»Mami, boli me ušesek!«
Bolečina v predelu ušes je lahko zelo huda, po nekaterih podatkih je celo ena najhujših bolečin v telesu nasploh. Najpogostejši vzrok je vnetje ušesa, to pa je posebej pogosto pri majhnih (in malo večjih) otrocih. Ponavadi je posledica prehlada in zamašenega noska, ko se srednje uho ne more dovolj dobro »zračiti«, ko je komunikacija med srednjim ušesom in nosom nezadostna. Pa poglejmo nekaj anatomskih osnov.
Vloga srednjega ušesa in povezava z nosom
Uho je sestavljeno iz zunanjega dela (sluhovod), srednjega ušesa, v katerem so koščice, ki v ušesu zaznajo tresljaje bobniča zaradi valovanja zraka in jih prenesejo do notranjega ušesa, ki skrbi za sluh in ravnotežje. Srednje uho je s tanko cevko, ki jo imenujemo evstahijeva cev, povezano z zgornjimi dihali, z nosno votlino.
Zakaj nastane vnetje srednjega ušesa
V srednjem ušesu celice tvorijo tekočino, ki ima funkcijo varovanja ušesa pred okužbo. Če je stanje normalno, tekočina odteka skozi evstahijevo cev prek nosne votline v žrelo. Če pa oteče tudi evstahijeva cev, se tekočina nabira v srednjem ušesu, kar povzroči vnetje in okužbo. Evstahijeva cev je pri otrocih krajša kot pri odraslih in leži vodoravno, zato je možnost okužb večja in hitrejša, saj ima slabša prehodnost hitrejše posledice.
Simptomi
Kadar gre za vnetje srednjega ušesa, je prisotna ostra, nenadna bolečina, lahko tudi topa, stalna bolečina. Pri otrocih, predvsem majhnih, takega opisa seveda ne boste slišali, rekli bodo le, da jih boli uho oziroma bodo to kazali tako, da se bodo vlekli za uhelj, zavračali dotike obolelega ušesa. Večinoma je povišana telesna temperatura, lahko se pojavi mrzlica, pogosto je sočasno prisoten občutek napetosti v ušesu. Izjemno moteča je izguba sluha, ki lahko traja tudi nekaj tednov.
Zdravljenje
Cilj zdravljenja je čim hitreje pozdraviti vnetje in okužbo, da ne nastopijo hujši zapleti. Jasno, da želimo tudi zmanjšati bolečino (zdravila proti bolečini) in omogočiti, da se vnetje čim prej pozdravi. Vedno najprej poskusimo z nosnimi dekongestivi, ki zmanjšajo oteklino evstahijeve cevi, ter z rednim čiščenjem nosa. Če je vnetje bakterijsko (ob vročini in klinični sliki, ki kaže na to), dodamo še antibiotike.
Kaj lahko storimo sami?
Mnogo ljudi prisega na uporabo zelišč, kot so netresk, janeževo olje, parafinsko olje, švedska grenčica, česen. Vendar je uporaba vse prej kot priporočljiva, saj lahko vodi do zapletov in predrtja bobniča.
Daleč največ in najpomembnejše, kar lahko naredite sami, je, da skrbite za prehoden nos. Zdrav nos je ključ do zdravih ušes. Zato je treba čistiti in izpihovati nos. Na pravilen način – zatisnemo eno nosnico in drugo izpihamo ter ponovimo še z drugo nosnico. Sočasno se priporoča izpiranje s fiziološko raztopino. Pri majhnih otrocih lahko uporabite različne aspiratorje, a previdno – s preveč agresivnim čiščenjem lahko poškodujete nežne organe.
Ob prehladu, ko začne boleti uho, lahko sami takoj poskusite s katerim od dekongestivov, ki so na voljo v lekarni brez recepta. Pozor, dekongestivi lahko na daljši rok okvarijo nosno sluznico, zato sta potrebni previdnost in striktna časovna omejitev uporabe, največ 3–4 dni. Če bo potrebno daljše zdravljenje, vam bo zdravnik predpisal drugo zdravilo, ki bo prav tako poskrbelo za zmanjšanje otekline. Torej če v nekaj dneh ni izboljšanja, če analgetiki in dekongestivi ne pomagajo dovolj ali če se pojavi vročina, je potreben pregled pri zdravniku.
Katarina Plausteiner Đorđević, dr. med., spec. družinske medicine
