Ker bolečine v nogah lahko povzročajo tudi številne druge bolezni, kot je na primer slaba arterijska prekrvavitev nog (periferna arterijska bolezen), ortopedske težave z ledvenokrižnično hrbtenico, kolki ali koleni in obolenje živcev nog (periferna nevropatija), je zelo pomemba pravilna diagnostika. Med flebološkim pregledom zdravnik flebolog z usmerjenimi vprašanji poizve o težavah in možnih vzrokih za kronično vensko bolezen. Sledi klinični pregled nog, pri katerem ugotavlja prisotnost krčnih žil, otekline in kožnih sprememb.
Z ročnim doplerskim ultrazvočnim aparatom orientacijsko oceni delovanje venskih zaklopk v dimljah. Oceni tudi ustreznost arterijske prekrvavitve nog. Če je to potrebno, predlaga natančnejšo dvojno barvno (Duplex) ultrazvočno preiskavo venskega sistema nog. Ta omogoči natančen prikaz vseh ven nog, njihovega poteka in tudi področij povratnega toka krvi. Informacije, ki jih pridobi s to preiskavo, so dragocene za izbiro najustreznejšega načina zdravljenja venske bolezni.
Kdaj k flebologu in kdaj k angiologu?
Bolečine v nogah so zelo pogosto posledica obolenja ven ali arterij. Z boleznimi povrhnjih ven nog se ukvarja flebologija, z boleznimi arterij in globokih ven nog pa angiologija – veja interne medicine.
Preventivna fotopletizmografska preiskava ven nog, ki izmeri delovanje venskih zaklopk in učinkovitost mišične črpalke goleni, oziroma klinični pregled pri flebologu je smislen, če:
- imate krčne žile
- imate bolečine v nogah, ki so izrazitejše zvečer
- so vaše noge zvečer utrujene in težke
- vam noge otekajo in je oteklina izrazitejša zvečer
- je imel ali ima kdo kdo od vaših ožjih družinskih članov krčne žile ali razjedo na goleni
Če ste pritrdilno odgovorili na vsaj eno vprašanje, obstaja možnost, da imate kronično vensko bolezen.
Preventivno določanje gleženjskega indeksa, ki izmeri zadostnost arterijske prekrvavitve nog, oziroma klinični pregled pri anigologu vam svetujemo, če:
- ste starejši od 45 let
- kadite
- imate zvišan krvni tlak ali sladkorno bolezen
- imate prekomerno telesno težo
- med hojo občutite stiskajočo bolečino v mečih in/ali stegnih, ki po počitku popusti
Če ste pritrdilno odgovorili na vsaj na eno vprašanje, obstaja možnost, da imate aterosklerozo in periferno arterijsko bolezen.