Sluh in higiena – Prosim? Kaj si rekel?
Uho je del naših čutil; namenjeno je zaznavanju zvoka, ohranjanju ravnotežja in zaznavanju položaja v prostoru. Sestavljajo ga zunanje, srednje in notranje uho, vsakega od njih pa razdelimo še na številne manjše dele, od katerih ima vsak točno določeno nalogo pri zaznavanju zvoka, ki prihaja iz okolja in se prenese do možganov.
Zdravje ušes in higiena
Uho je z evstahijevo cevjo povezano z žrelom in s tem tudi z nosno votlino. To pomeni, da se vnetje žrela in nosa, ki ga povzroči običajen prehlad, lahko prek evstahijeve cevi razširi tudi v srednje uho. Za ohranitev zdravja ušes je zato najbolje poskrbeti za zdrav življenjski slog, s čimer si bomo zagotovili ustrezno imunsko odpornost in se tako ubranili pred prehladom. Poleg uravnotežene prehrane z veliko vitamini sta pomembna gibanje na svežem zraku in redno čiščenje nosa, predvsem z usekovanjem. Priporočljiva je tudi uporaba fiziološke raztopine, s katero nosno sluznico še temeljiteje očistimo na nežen način in povečamo njeno vlažnost.
Higiena sluhovoda
Za čiščenje ušes pogosto uporabljamo vatirane paličice, vendar to ni vedno najboljša izbira. Te paličice so primerne le za čiščenje uhlja in vhoda v sluhovod, dlje od tod pa njihova pogosta uporaba ni priporočljiva. Nepravilna uporaba paličice namreč lahko poškoduje bobnič (še posebej pri otrocih) ali povzroči nastanek čepa iz ušesnega masla, saj z njo maslo porivamo globlje proti bobniču, kjer se nabere in strdi. Tako početje lahko povzroči vnetje ušesa, ki nam povzroča bolečine in slabša sluh. Ušesno maslo samo po sebi ni umazanija, zato ga tudi ni treba odstranjevati iz sluhovoda. Njegova vloga je ravno nasprotna – kožo sluhovoda ščiti pred izsušenostjo in pomaga pri odstranjevanju nečistoč z njene površine. Povsem dovolj je, če ga odstranimo z vhoda v sluhovod, kamor pripotuje iz notranjosti in s seboj prinese nečistoče. Maslo z nečistočami pripotuje med žvečenjem in govorjenjem, ko iste mišice pomikajo tudi maslo iz sluhovoda navzven.
Uho – sluhovod lahko ustrezno negujemo z oljnim pršilom, ki ga nanesemo v sluhovod. S tem ne bomo odstranili koristnega ušesnega masla, bomo pa pripomogli k boljšemu vlaženju kože in hitrejšemu odstranjevanju nečistoč iz sluhovoda. Lahko uporabimo prečiščeno oljčno olje farmacevtske kakovosti ali parafinsko olje. Zanju je značilno, da negujeta in pomirjata sluhovod ter ga s tem zaščitita pred nadaljnjim draženjem. Ker so olja na maščobni osnovi, tudi učinkovito odstranjujejo čepe iz ušesnega masla. Primerna so za odrasle in otroke, starejše od enega leta. Priporočam, da v kopalni sezoni vsakodnevno uporabljate olje in s tem ohranite obrambne sposobnosti sluhovoda oziroma jih ponovno vzpostavite, če je do vnetja že prišlo.
Učinkovita zaščita sluhovoda pred vodo je s čepki in trakovi, poznamo jih veliko vrst, izdelani so iz najrazličnejših materialov in so najrazličnejših oblik. Njihova namestitev in snemanje morata biti preprosta, prilagajati se morajo obliki in velikosti sluhovoda, biti morajo lahki in mehki ter v takem cenovnem razredu, da jih lahko zaradi higienskih razlogov pogosto menjamo. Čepki so namenjeni zaščiti ušes pred vdorom vode v sluhovod pri plavanju in kopanju. Izdelani so iz vodoodpornega silikona, zaradi česar jih lahko uporabljate v bazenih s klorirano vodo, v morju, kadi ali pod tušem. Čepki plavajo na vodi, hranite pa jih lahko v priročni priloženi škatlici.
Prednosti čepkov za ušesa:
- zaščita pred vdorom vode v sluhovod;
- primerni so za plavanje, kopanje in tuširanje;
- prilagodljiva velikost in oblika;
- različne barve;
- plavajo na vodi;
- so za večkratno uporabo.
Neoprenski širši zaščitni trak zagotavlja zaščito pred vdorom vode v sluhovod. V kombinaciji s silikonskimi zaščitnimi čepki predstavlja idealno zaščito za ušesa, pri čemer daje prožen neopren prijeten občutek.
Kdaj zaščititi ušesa s čepki?
Če imate težave s sluhovodom, kot so:
- prirojeni ozki sluhovodi, ki se radi mašijo in v katerih zastaja voda;
- trajne okvare kože sluhovoda po obsevalni terapiji zaradi malignih obolenj;
- huda vbočenja bobničev, v katerih bi lahko zastajala vlaga;
- zelo tanki bobniči;
- stanje po vstavitvi ušesnih cevčic, ki omogočajo dodatno zračenje srednjega ušesa;
- poškodbe bobniča, ki še niso bile zdravljene ali zdravljenje ni bilo uspešno;
- kronična vnetja srednjega ušesa s stalnimi predrtji bobniča;
- stanja po obsežnih operacijah na votlini srednjega ušesa in bradavičarju,
- svetujemo, da pri negi las, delu na vlagi, telovadbi in masaži v bazenih ter pri plavanju svoja ušesa zaščitite z vodoodpornimi trakovi in čepki.
Napotki za uporabnike slušnih aparatov
Za uporabnike slušnih aparatov je pomembno, da poskrbijo za ustrezno higieno ušes, saj s tem zmanjšajo možnosti zapletov pri uporabi slušnega aparata. Priporočljivo je, da ušesa – uhelj in vhod v uho – približno enkrat na teden umijete z vodo in blagim milom. Z mehkim robcem nežno obrišite uhelj in vhod v sluhovod – do globine, kamor seže prst. Če imate zaradi uporabe slušnega aparata težave z razdraženo ali celo bolečo kožo v predelu ušesa, namesto umivanja z vodo in milom priporočamo uporabo oljnega pršila, s katerim očistite in navlažite sluhovod. Pri tem postopku previdno uporabite robec ali kos vate. Če kljub tem ukrepom težave ne izginejo v nekaj dneh, priporočamo posvet z zdravnikom.
Zaščita pred hrupom
Za zagotavljanje zdravih ušes moramo poskrbeti tudi, da naše okolje ni prehrupno. Dolgotrajna izpostavljenost ušes hrupu je zanje zelo obremenjujoča in lahko vodi v postopno slabšanje sluha. Zelo močni zvoki so še posebno škodljivi za uho. Zvok je valovanje delcev zraka – močan zvok je torej močno valovanje, ki v uho pride z veliko silo. Ta sila lahko poškoduje občutljive dele ušesa, ki prevajajo zvok, zato lahko pride do slabše prevodnosti (naglušnosti) in v hujših primerih do popolnega prenehanja prevajanja zvoka (oglušelosti). Ker pa se hrupu ne moremo vedno izogniti, lahko naša ušesa pred njim obvarujemo z ušesnimi čepki.
Bolezni ušes
Uho je izpostavljeno različnim zunanjim dejavnikom, ki lahko škodljivo vplivajo nanj. V poletnem času, ki je pred nami, je eden najpomembnejših dejavnikov voda, ki zaide v uho med kopanjem in lahko povzroči vnetje zunanjega ušesa oziroma tako imenovano plavalno uho.
Čeprav je šumenje in pretakanje vode v ušesu za marsikoga neprijetno, vdor vode v sluhovod sam po sebi ni nevaren, razen v zimskih mesecih, ko zaradi mokrega ušesa obstaja možnost prehlada ali vnetja srednjega ušesa, ter seveda pri vseh posebnih stanjih, na primer ob obolenjih srednjega ušesa, pogosto zamašenih ušesih in po operativnih posegih.
V kopalnih vodah živijo številni mikrobi, ki nam običajno niso škodljivi. S pogostim močenjem ušes pa zmanjšamo obrambne sposobnosti kože, ki obdaja sluhovod, zato ta postane lahka tarča za okužbo z mikrobi (najpogosteje bakterijami in glivicami). Vnetje lahko povzroči tudi umazanija, ki zaide v sluhovod, ali neustrezna ušesna higiena, pri kateri z vatirano palčko potiskamo ušesno maslo globlje v sluhovod in s tem povzročimo nastanek čepa.
Ušesni čep
Če se ušesno maslo v sluhovodu nabere na enem mestu in se strdi, nastane ušesni čep. Do tega lahko pride zaradi neustrezne uporabe vatiranih paličic, lahko pa tudi zaradi prirojene nagnjenosti, ozkih sluhovodov, umazanega delovnega okolja ali uporabe slušnega aparata.
Znaki, po katerih prepoznamo nabiranje ušesnega masla v zunanjem sluhovodu, so:
- šumenje in bolečina v ušesih;
- občutek zamašenosti ušesa;
- neprijetno odmevanje lastnega glasu;
- postopna ali nenadna delna izguba sluha;
- vrtoglavica.
Če v ušesu nastane čep iz ušesnega masla, moramo obiskati zdravnika, ki ga bo odstranil z izpiranjem. Nekaj dni pred tem moramo v sluhovod nanašati oljno pršilo, s čimer bomo čep omehčali.
Vnetje zunanjega ušesa:
Vnetje zunanjega ušesa lahko doleti odrasle in otroke. Z neustrezno higieno lahko povzročimo vnetje zunanjega ušesa. Pri pregrobem čiščenju z vatiranimi paličicami lahko poškodujemo kožo sluhovoda, kjer se naselijo mikrobi in jo okužijo. Lahko pa s takšnim početjem porivamo ušesno maslo globlje proti bobniču, kjer nastane ušesni čep. To je zelo dobro gojišče za mikrobe (pogosto glivice), ki ob naselitvi povzročajo vnetje. Glivice se na ušesnem čepu počutijo zelo dobro, saj imajo na voljo toploto in vlago, zato se lahko hitro razmnožujejo.
Prepoznamo pa ga po naslednjih znakih:
- srbečica in oteklost ušes;
- bolečina v ušesih, ki postane močnejša med žvečenjem;
- občutek zastale vode v ušesih;
- slabši sluh;
- včasih tudi gnojni izcedek iz ušesa ter povišana telesna temperatura.
Nekateri ljudje zmotno mislijo, da so opisane težave znak vnetja srednjega ušesa. Vendar je treba poudariti, da zunanje in srednje uho loči bobnič in kadar je ta nepoškodovan, mikrobi ne morejo prodreti iz zunanjosti v srednje uho in tam povzročiti vnetja.
Zdravljenje vnetja zunanjega ušesa z antibiotiki v večini primerov ni potrebno, saj zadoščata ustrezna nega in čiščenje sluhovoda. Če se težave ne izboljšajo v nekaj dneh, je priporočljiv obisk zdravnika. Zdravnik lahko s pregledom ugotovi vzroke in resnost vnetja ter nam na podlagi tega predpiše ustrezno zdravljenje.
Če ugotovi, da so vnetje povzročile bakterije, nam predpiše antibiotik, glivične okužbe pa zdravimo z antimikotičnimi (protiglivičnimi) zdravili. Pomembno je tudi odstraniti izcedek, ki se nabere v zunanjem sluhovodu. Po svoji presoji lahko zdravnik predpiše tudi kapljice za uho s protivnetnim delovanjem (kortikosteroidi).
Neprijetne bolečine, ki spremljajo vnetje ušesa, lajšamo s protibolečinskimi zdravili.
Vnetje srednjega ušesa
Vnetje se v srednje uho pogosto razširi prek evstahijeve cevi iz žrela oziroma nosu, lahko pa pride do nepovezanega vnetja ušesa. Pri tem vnetju se v evstahijevi cevi tvori sluz; ker je sluznica zaradi vnetja nabrekla, se cev zoži, zato sluz težje odteče. To stanje spremljajo bolečine v ušesu, slabši sluh in občutek zamašenosti ušesa.
Vnetju, ki se je razširilo v uho prek evstahijeve cevi, pravimo sterilno vnetje, saj ga niso neposredno povzročili mikrobi v ušesu, ampak slaba prehodnost Evstahijeve cevi.
Najpogostejši povzročitelji vnetij ušes so virusi in bakterije. Lahko se zgodi, da vnetje najprej povzroči virus, ki oslabi imunski sistem in naredi dobro podlago, da okužbo naknadno povzročijo še bakterije. Dojenčki in otroci so še posebno občutljiva populacija, zato moramo pri njih še bolj paziti na zdrav imunski sistem.
Znaki, po katerih prepoznamo vnetje ušesa pri dojenčkih:
- slabše odzivanje na zvočne dražljaje kot običajno;
- pogosto dotikanje ušes;
- povišana telesna temperatura;
- pogosto prebujanje med spanjem;
- pogostejše jokanje kot običajno.
Motnje sluha
Slabši sposobnosti zaznavanja zvoka rečemo naglušnost. Običajno se pojavi s starostjo, lahko pa je tudi prirojena. Nastane zato, ker pride na enem od prej opisanih delov ušesa do slabšega prevajanja valovanja. Popolni izgubi sluha pravimo oglušelost. Do nje pride, če kateri od delov ušesa ne deluje več pravilno in se valovanje od njega ne prevaja več naprej proti možganom.
Poškodba bobniča
Močan pritisk na bobnič lahko povzroči poškodbo ali celo predrtje membrane. To je lahko posledica pregrobega čiščenja sluhovoda z vatirano paličico ali vstavljanja drugih trdih predmetov v sluhovod. Možno je tudi, da do predrtja bobniča pride zaradi velikih nenadnih sunkov zvoka ali udarca z glavo.
Motnje ravnotežja
Ob poškodbah polkrožnih kanalov v notranjem ušesu lahko pride do nepravilnega prevajanja živčnih impulzov iz dlačic proti centru za ravnotežje v možganih, zaradi česar se pojavijo motnje ravnotežja.
Povzetek
Ušesno maslo ni umazanija, temveč koristna zaščita sluhovoda. Pri čiščenju sluhovoda z vatiranimi paličicami je potrebna previdnost, saj lahko povzročimo nastanek ušesnega čepa in vnetja ušesa. Namesto tega je bolje, da z oljnim pršilom negujemo kožo sluhovoda in pospešimo odstranjevanje nečistoč z nje.
dr. Aleksandra Visnovič Poredoš, dr. med., specialistka družinske medicine
