Doktor odgovarja – Dušeč in suh kašelj
Pozdravljeni!
Zadnjih deset dni imam težave s kašljanjem. Suh, izredno dražeč kašelj, ki se pojavi proti večeru, najhuje pa je, ko grem spat. Mogoče malo pomaga dvignjeno vzglavje, pa ne prav dosti. Drugih težav, kot je vročina ali slabo počutje, nimam. Ne vem, zakaj se pojavi vedno samo doma oziroma zvečer, ko se umirim. Ne verjamem, da zaradi kurjenja oziroma suhega zraka, saj spim v neogrevani spalnici pri rahlo odprtem oknu, v službi pri višji temperaturi in bolj suhem zraku pa težav ni. Podobno, samo manj izrazito se dogaja tudi ženi.
Kaj bi lahko bil razlog in kako si mogoče lahko sam pomagam?
Hvala za odgovor.
Matija, Ljubljana
Spoštovani g. Matija!
Na žalost vam bom, samo na podlagi zgoraj navedenih podatkov, diagnozo težko zanesljivo postavila.
Lotiva se problema kar kot simptoma, ki vas najbolj tare. Ker nimam podatka, če ste pred kratkim prebolevali okužbo dihal, se bom reševanja lotila sistematsko.
V tej sezoni je suh in dražeč kašelj najpogosteje posledica prebolevanja virusne okužbe. V tem primeru lahko kašelj vztraja celo dva do tri tedne. Po izključitvi bakterijske okužbe svetujemo preparate, ki kašelj mirijo (tablete in sirup proti kašlju). Če ste prebolevali okužbo zgornjih dihal, ta lahko zajame tudi sinuse. V tem primeru izcedek iz nosa spremlja zatekanje sluzi iz nosno-žrelnega prostora. Govorimo o blagem vnetju sinusov (rinosinusitisu). To je tudi najverjetnejši razlog, zakaj se kašelj pojavi, ko se uležete. Sluz takrat zateka iz nosa v grlo in vas draži. To nadlogo zdravimo z dekongestivnimi kapljicami, kortikosteroidnim pršilom za nos in po potrebi z antibiotikom.
Kašelj je lahko tudi znak pretirane vzdražljivosti dihalnih poti oziroma blage astme.
Če nič od navedenega ni razlog za vaše težave, je treba razmisliti o alergiji na pršico. Predvsem če opažate, da je pojav vezan na določen prostor (posteljo).
Izključiti je treba še zatekanje želodčne kisline v požiralnik. Govorimo o refluksni bolezni (GERB). Težave so tudi v tem primeru pogostejše v ležečem položaju.
Diagnoza je verjetnejša, če po jedi čutite težo v žlički, se vam spahuje, ste napihnjeni in imate prebavne težave. Na žalost je kašelj lahko edini simptom refluksne bolezni. Diagnozo potrdimo z gastroskopijo po tem, ko smo že izključili druge vzroke.
Nekatera zdravila imajo kot možni stranski učinek naveden suh kašelj (zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka). V tem primeru vam bo zdravnik zdravilo ustrezno nadomestil z drugim.
Če vam ta težava še vedno kvari noči, vam vsekakor svetujem dodatno diagnostiko. Z izbranim zdravnikom bosta opravila osnovni laboratorij in po potrebi še pregled pri specialistu za ušesa, nos in grlo (ORL) ali pulmologu (blaga astma). Če ste kadilec, je rentgensko slikanje pljuč potrebno še toliko prej. Z natančnejšim pogovorom in pregledom vam bo tako najlažje svetoval ustrezno diagnostiko.
Upam, da vam bo odgovor uspešno pomagal razrešiti težavo.
Srečno!
Maja Miklič, dr. med.
