Vaša koža je dragocena – ena sončna opeklina v otroštvu podvoji tveganje za kožnega raka v odrasli dobi
Preventivni pregled znamenj sodi v skupino preventivnih pregledov, ki zmanjšajo posledice obolenja na najmanjšo možno mero, lahko celo rešijo življenje. Namen preventivnega pregleda znamenj je zgodnje odkrivanje kožnega raka, predvsem melanoma. Kožni rak, ki ga odkrijemo zgodaj je namreč ozdravljiv.
Velika večina znamenj na koži ni nevarnih, obstaja pa možnost, da se iz nekaterih razvije kožni rak. Kožni rak lahko nastane tudi “na novo”, to pomeni na mestu, kjer ni bilo obstoječega znamenja. Dermatolog, ki pozna vse oblike nenevarnih znamenj in hkrati tudi tudi oblike kožnega raka, ima na voljo preiskovalne metode, ki omogočijo pravočasno postavitev pravilne diagnoze.
Najnevarnejši kožni rak je melanom
V zadnjih desetletjih opažamo, da je vse pogostejši. Število bolnikov z melanomom namreč v zahodnem svetu narašča hitreje kot število bolnikov s katerokoli drugo vrsto raka.
Nastane z rakasto preobrazbo pigmentne celice, ki tvori melanin. V približno tretjini primerov se razvije iz materinega znamenja, večinoma pa vznikne »na novo«. Pojavi se lahko pri vsakomer. Še posebej pa so zanj dovzetni ljudje z zelo svetlo poltjo, številnimi pigmentnimi znamenji, tisti, ki jih je sonce v preteklosti večkrat opeklo, in tudi tisti, ki imajo ožjega sorodnika, ki je zbolel z melanomom. Če ga odkrijemo zgodaj, je ozdravljiv s preprosto operacijo. Če ga ne opazimo in ne zdravimo, bo sčasoma zaseval v druge organe in povzročil smrt. Za zmanjšanje umrljivosti je zato najpomembnejše njegovo zgodnje odkrivanje. Zato so pomembni redni preventivni pregledi kože.
Dermatoskopski pregled znamenj
Težava pri melanomu je, da ga je v začetni fazi s prostim očesom zelo težko ali celo nemogoče ločiti od materinega znamenja. Zato so časi postavitve diagnoze le s kliničnim pregledom s prostim očesom že zdavnaj mimo. Za postavitev pravilne diagnoze je ključen dermatoskopski pregled. Dermatoskop je optična naprava, ki kožno znamenje presvetli in sliko močno poveča, običajno od 10 do 15 krat. Na ta način dermatolog veliko zanesljiveje loči nenevarna pigmentna znamenja od nevarnega melanoma. Preiskava je enostavna, neboleča in hitra, vendar jo mora opraviti izkušen specialist. Če dermatolog med pregledom najde sumljivo lezijo, je potrebna kirurška odstranitev in histološka (mikroskopska) preiskava vzorca za dokončno postavitev diagnoze.
Preventivni pregled kožnih znamenj vsaj enkrat v življenju
Vsaj enkrat v odraslem življenju je koristno opraviti preventivni pregled kožnih znamenj pri dermatologu, ki bo ocenil, kakšna znamenja imate in kolikšno je tveganje za nastanek kožnega raka. Svetoval vam bo, ali so pri vas morda potrebni redni preventivni pregledi znamenj. Če sodite v skupino ljudi, pri katerih je tveganje za nastanek kožnega raka majhno, vam bo svetoval le redno samopregledovanje kože doma ter odgovorno obnašanje na soncu z ustrezno zaščito.
Nikakor ne odlašajte z obiskom izbranega zdravnika ali dermatologa, če opazite sumljivo kožno spremembo. Ne pričakujte, da bo izginila sama. Pravilo ABCDE vam pomaga prepoznati sumljivo znamenje. Omenjeno je tisto, ki je nesimetrično (A = Asymmetry), ima nepravilne robove (B = Border), je večbarvno (C = Color), meri več kot 6 mm (D = Diameter) in najpomembnejši znak med vsemi, se spreminja oziroma povečuje (E = Evolution).
Poslikava znamenj
V zadnjem času se vse bolj uveljavlja uporaba računalniško podprte dermatoskopije, digitalne dermatoskopije, ki jo laično imenujemo poslikava znamenj. Napredna tehnologija nam resnično pomaga pri zgodnjem odkrivanju melanoma, ker omogoča tudi spremljanje znamenj skozi čas. Eden od teh sistemov je vrhunski nemški digitalni dermatoskop FotoFinder, ki omogoča prikaz in poslikavo znamenj z visokoločljivostno kamero. Mikroskopske fotografije znamenj lahko analiziramo in primerjamo v rednih časovnih intervalih. Na ta način lahko zaznamo že najmanjše spremembe v znamenju, ki bi lahko nakazovale rakasto preobrazbo in tako znamenje pravočasno in varno odstranimo.
Poslikava znamenj je primerna za vsakogar, še posebej pa jo svetujemo osebam, ki imajo povečano tveganje za nastanek melanoma:
- imajo številna znamenja (več kot 50),
- imajo bližnje sorodnike s kožnim rakom,
- so že preboleli melanom,
- imajo materino znamenje, ki je večje od 5 cm,
- opažajo spreminjanje znamenj ali nastajanje novih,
- so imeli sončne opekline v otroštvu ali adolescenci,
- imajo zelo svetlo polt.
doc. dr. Liljana Mervic, dr. med., specialistka dermatovenerologije, dermatološka ambulanta Klinike Doktor 24
