Stresna urinska inkontinenca – Uhajanje urina med spolnim odnosom
Uhajanje urina med spolnim odnosom je relativno pogosta težava, saj resne študije opisujejo, da urin med spolnimi odnosi občasno uhaja 10 do 24 odstotkom žensk. O tej težavi s svojim zdravnikom spregovori le tri odstotke žensk, zato je zaupanje med pacientko in zdravnikom zelo pomembno.
Že leta 1950 je nemški zdravnik Grafenberg pisal o »ženski ejakulaciji«, uhajanju neke tekočine med doživljanjem orgazma. Takrat so mislili, da tekočina izvira iz Skenejevih žlez ob sečnici. Te žleze izločajo tekočino, ki je pri spolnih odnosih pomembna kot vlažilec (lubrikant), a so pri nenadnem velikem izlivu tekočine dokazali, da je ta tekočina urin.
Uhajanje urina delimo v dve vrsti. Dvema tretjinama žensk uhaja urin ob penetraciji (vstopu spolnega uda v nožnico), tretjini žensk pa ob doživljanju orgazma. Vzrok uhajanja urina pri penetraciji je povezan s stresno urinsko inkontinenco, vzrok uhajanja pri orgazmu pa je bolj povezan s čezmerno aktivnim sečnim mehurjem. Lahko gre tudi za mešano inkontinenco, pri kateri sta prisotni obe vrsti inkontinence.
Pri stresni inkontinenci je vzrok uhajanja urina v oslabelosti zapiralnega mehanizma sečnice, kar je posledica oslabelih mišic medeničnega dna, na katere vplivajo porodi, dviganje težkih bremen in predvsem genetska slabost tkiva, kjer lahko pride tudi do spuščanja rodil. Pri čezmerno aktivnem sečnem mehurju je osnovni vzrok v oživčenju sečnega mehurja.
Za natančno opredelitev vzroka je potreben pregled pri ginekologu.
Zdravljenje je večplastno
Osnova zdravljenja so vaje za krepitev mišic medeničnega dna (Keglove vaje). Priporočamo psihotrening, s katerim se naučimo odlagati začetek uriniranja. Svetujemo ogibanje kavi, pravemu čaju in alkoholu, ki pospešujejo izločanje urina. Pred spolnimi odnosi naj ženska izprazni sečni mehur.
Pri čezmerno aktivnem sečnem mehurju uporabljamo zdravila antimuskarinike, ki vplivajo na gladke mišice sečnega mehurja.
Stresno inkontinenco zdravimo operativno z nameščanjem trakov pod sečnico (TVT) ali pa se odločimo za novejšo neinvazivno lasersko metodo, ki jo izvajamo ambulantno.
Doktor svetuje:
Uhajanje urina pomembno vpliva na kakovost življenja, zato se o težavi pogovorite z ginekologom.
Matija Urh, dr. med., specialist ginekologije in porodništva
