Nujno? Ne vedno. Pomembno? Vedno.
Spoznajte zdravniško ekipo za obiske na domu
Ko zbolimo mi ali nas skrbi za zdravje bližnjih, si predvsem želimo hitrega, učinkovitega odziva. Kaj pa, če bi lahko zdravnika poklicali kadarkoli – in bi po potrebi prišel kar na dom ali tja, kjer se nahajamo?
Telefonski posvet z zdravnikom kadarkoli in obisk zdravnika na domu sta storitvi, ki ju v Sloveniji še vedno pozna presenetljivo malo ljudi. Pa vendar lahko prav takšna oblika zdravstvene pomoči v številnih nenujnih primerih pacientom močno olajša situacijo.
Kako poteka delo zdravnika, ki je pacientom na voljo 24 ur na dan, kakšna vprašanja najpogosteje dobijo in komu takšna storitev najbolj koristi? O tem smo se pogovarjali z zdravnicami, ki to delo opravljajo vsak dan.
Udobno, hitro, preprosto – zdravnik pride k vam
Katarina Plausteiner Đorđević
Zakaj ste se kot zdravnica odločili za delo, kjer ste pacientom na voljo po telefonu in z obiskom na domu, in to kar 24 ur na dan, vsak dan? Kaj vas je pri tem najbolj pritegnilo?
Pritegnila me je predvsem razgibanost dela, ki nikakor ni rutinsko. Všeč mi je, da si za vsakega pacienta lahko vzamem toliko časa, kot ga potrebujeva za rešitev težave. Vse poteka nekako bolj umirjeno. Kar je v današnjem času velika prednost.
Za začetek – kako bi vi opisali storitev Zdravniški obisk 24/7?
Na obiske hodim rada. V domačem okolju dobimo drugačno, bolj realno sliko človeka, njegovega okolja, lahko ocenimo morebitne prepreke ali prednosti pri zdravljenju. Velikokrat so poleg tudi svojci, nemalokrat še kaj pokažemo, pomagamo »pogruntati« kakšno novo rešitev, lahko damo jasnejša navodila in take vrsta komunikacija je neprecenljiva. Sicer pa je poenostavljeno takole: namesto, da pride pacient v ambulanto k zdravniku, pride zdravnik k pacientu na dom. Z vso opremo, ki je na voljo tudi v ambulanti. Če ne drugega, je zelo »komot«
Komu je storitev namenjena? Je res, da samo starejšim?
Nikakor ni namenjena samo starejšim, čeprav je res, da imamo več starejših kot mlajših strank. Mislim, da je razlog v tem, da so starejši marsikdaj vezani na druge za prevoz k zdravniku, da se težje odpravijo od doma, pozimi se bojijo poledice, če izvzamemo tiste, ki so nepokretni ali zelo težko pokretni, za katere bi bil pregled pri splošnem zdravniku vezan na prevoz z reševalnim vozilom. Obiskujemo pa tudi mlajše, družine z otroki, turiste. Pestro druščino imamo.
Veliko ljudi si še vedno težko predstavlja, da lahko zdravnika pokličejo kadarkoli. Kako pravzaprav poteka tak klic?
Verjamem, sploh v današnjem času in obremenjenosti ter posledično načinu delovanja (nekaterih splošnih) ambulant. Pri nas smo na voljo 24 ur na dan, vse dni v letu. Klic prevzame dežurni v klicnem centru, preveri podatke in klic preveže dežurnemu zdravniku.
Verjetno se pri obiskih srečujete z zelo različnimi situacijami. Kateri primeri so po vaših izkušnjah najzahtevnejši?
Najzahtevnejši so tisti obiski, ko ljudje pričakujejo nekaj, česar jim doma ne moremo zagotoviti oziroma so pričakovanja drugačna. In ker je chatgpt povedal drugače. Osebno mi je najtežje, kadar pridemo na obisk in ne ugotovimo stanja, ki bi zahtevalo posebno zdravljenje (npr. kadar je velika želja po antibiotiku …), pacient pa to na vsak način želi. Ali kadar je stanje na drugi strani tako, da zahteva napotitev v katero izmed urgentnih ambulant, pa pacient (ali svojci) tega ne želijo. Ti kot zdravnik pa veš, da doma ne bo šlo. Takrat je situacija lahko neprijetna. Ampak – z leti dobiš občutek za ljudi in znaš (večinoma) izbrati primeren način komunikacije. Malo trša koža skozi leta, pa tudi ne škodi.
Ali se vam zdi, da možnost zdravniškega obiska na domu lahko razbremeni tudi urgentne ambulante (in zdravstveni sistem)?
Absolutno. Ne specialističnih urgentnih ambulant, kamor bolnika napoti zdravnik (tudi mi), splošne ambulante pa vsekakor.
V čem je po vašem mnenju največja prednost takšne obravnave v primerjavi s klasičnim obiskom ambulante?
Domače okolje in udobje
In seveda, kakšne so mogoče slabosti?
Ne vem, če so kakšne večje slabosti.
Ali ljudje prepoznajo dejstvo, da storitev deluje tudi ponoči in ob praznikih kot priročno? Je obiskov takrat več?
Ponoči niti ne, med prazniki pa imamo več klicev in obiskov.
Če bi lahko bralcem dali en preprost nasvet: kdaj naj brez zadržkov pokličejo za zdravniški nasvet ali obisk na domu in kdaj se obrniti kar neposredno na 112?
Poenostavljeno – kadar je potrebna pomoč takoj, kličite 112. Kadar lahko (malo) počakate, kličite nas. Če gre za bolečino v prsih, težko dihanje, močno krvavitev, poškodbo, če imate alergijsko reakcijo in vam oteka obraz, če imate znake možganske kapi, če se je začel porod, kličite 112. Večino drugih težav pa lahko rešujemo skupaj, bodisi s posvetom, bodisi z obiskom. Če ste v dvomu, pokličite. Naš dežurni zdravnik vas bo, če bo presodil, da je to potrebno za vaše zdravje, preusmeril na 112. Takrat pa ga, prosim, upoštevajte.
Maja Miklič
Kako doživljate delo na terenu in obiske na domu?
Sama zelo uživam v delu na terenu, saj obiski na domu omogočajo bistveno bolj osebno in celostno obravnavo. Ko stopiš v pacientov dom, ne vidiš le bolezni, ampak človeka v njegovem dejanskem okolju, njegove navade, podporo, včasih tudi stiske, ki jih v ambulanti težje prepoznaš.
Zdravniki se ves čas zavedamo, da je lahko pacientovo zdravje, včasih tudi življenje, odvisno od naše presoje in pravočasnega ukrepanja. Zato se trudimo narediti vse, kar je v naši moči in znanju. Uspešno rešen problem lahko pomeni, da se pacient izogne hospitalizaciji ali vsaj dolgotrajnemu in pogosto napornemu čakanju na obravnavo.
Posebej dragocen del tega dela je odnos, ki ga gradimo s pacientom. Zaupanje, ki se vzpostavi ob takih stikih, nam kasneje pogosto omogoča, da marsikatero situacijo rešimo že po telefonu, pomirimo strah, razložimo dejstva in damo jasna navodila. Hkrati pa pacient vedno ve, da nas lahko ob vsakršni spremembi ali novem vprašanju kadarkoli ponovno kontaktira.
Kakšna je vloga svojcev in zakaj je pomembna strokovna presoja na domu?
Svojci imajo pri skrbi za bolnika zelo pomembno, a tudi zahtevno vlogo. Pogosto težko objektivno ocenijo stanje, ker so čustveno vpleteni. V praksi vidimo obe skrajnosti, nekateri pacienti svoje simptome poudarijo zaradi strahu, osamljenosti ali potrebe po pozornosti, drugi pa jih zmanjšujejo ali predolgo prenašajo, da ne bi obremenjevali bližnjih.
Obe situaciji sta lahko nevarni. V prvem primeru okolica lahko težave začne podcenjevati, v drugem pa se resno stanje lahko spregleda.
Prav zato je prihod zdravnika na dom tako pomemben. Omogoča nevtralno, strokovno presojo, hitro triažo in odločitev o nadaljnjih korakih. S tem zagotovimo, da pacient dobi pravo pomoč ob pravem času, brez nepotrebnih zapletov ali zamud.
Komu takšna oblika pomoči najbolj koristi?
Zanesljivo je takšna oblika pomoči najbolj dobrodošla starejšim. Ti imajo pogosto več kroničnih bolezni, so bolj krhki in pogosto odvisni od pomoči drugih pri organizaciji pregleda ali prevoza. Zanje obisk na domu pomeni veliko razbremenitev in večjo varnost.
Mlajši, predvsem zaposleni, pa prednost vidijo predvsem v prihranku časa. V današnjem tempu življenja je čas res dragocen, pogosto pomeni tudi manj stresa in boljšo organizacijo vsakdana.
Na koncu pa za vse velja enako. Zdravje je temelj vsega. Ko pride do negotovosti ali težav, postane hitro jasno, kako pomembno je imeti dostop do hitre, strokovne in zanesljive pomoči.
Mateja Ferjan Hvalc
Glede na to, da ste avtorica mnogih prispevkov v naši reviji, mogoče ni potrebno, a vseeno povejte nekaj besed o sebi.
Seveda, sem Mateja Ferjan Hvalc, specialistka družinske medicine že od leta 2011, ko sem opravila specialistični izpit s pohvalo. Letos mineva natanko 20 let, odkar sem na Medicinski fakulteti v Ljubljani zaključila študij medicine in postala zdravnica, kar sem si želela postati že od majhnega. Po zaključku specializacije sem se zaposlila v Zdravstvenem domu Šentvid, od leta 2016 pa sem del ekipe zdravnikov Prve zdravstvene asistence. Vedno bolj spoznavam, da je biti zdravnica dejansko res življenjsko poslanstvo, ki zna biti včasih precej naporno, kar pa odtehtajo trenutki, ko lahko nekomu zares pomagaš, mu tudi rešiš življenje, kar je vsekakor nekaj neprecenljivega in izpopolnjujočega.
Za začetek – kako bi vi opisali storitev Zdravniški obisk 24/7?
Gre za storitev, ki vam poleg zdravniškega svetovanja po telefonu ob izbiri dodatnega paketa in če se nahajate v območju delovanja obiska (do 15 km od središča Ljubljane ter 5 km od središča Domžal, Vrhnike, Kamnika, Grosuplja in Kranja), zagotavlja tudi 24/7 obisk zdravnika na vašem domu (ko niste življenjsko ogroženi). Če potrebujete nasvet zdravnika po telefonu ali obisk zdravnika na domu, pokličite na 080 8112, kjer boste najprej govorili z našim svetovalcem, ki bo zapisal potrebne podatke in vas takoj povezal z zdravnikom.
Veliko ljudi si še vedno težko predstavlja, da lahko zdravnika pokličejo kadarkoli. Kako pravzaprav poteka tak klic?
Res je, ljudje nas lahko pokličejo kadarkoli, vse dni v letu, podnevi in ponoči. Po klicu na brezplačno telefonsko številko 080 8112 se kličočega preveže k zdravniku, s katerim se lahko pogovorite o zdravstvenih težavah oziroma dilemah. Zdravniki nato svetujemo in ponudimo najbolj ustrezno rešitev zdravstvenih tegob. Če ima kličoči v okviru paketa na voljo tudi hišni obisk in če zdravnik oceni, da bi bil obisk potreben ter da ne gre za nujno stanje, se lahko dogovorimo za izvedbo obiska na domu še isti dan. Izvajamo pa tudi samoplačniške obiske.
Kaj pa sploh lahko rešite že s telefonskim posvetom in kako ocenite, kdaj je smiselno, da zdravnik pride na obisk?
Med telefonskim posvetom zdravniki postavimo različna vprašanja in se pogovorimo o vaših težavah. Če ocenimo, da gre za potencialno življenje ogrožajoče stanje in da je zadeva nujna, svetujemo takojšen klic na številko 112, da se aktivira nujna medicinska pomoč, saj nujnih obiskov ne izvajamo. Če pa stanje ni nujno, se dogovorimo za obisk na domu še isti dan. Velikokrat zadostuje že telefonski pogovor, v katerem svetujemo nadaljnje ukrepe, morda bolnika usmerimo h kateremu izmed specialistov ali pa mu svetujemo, katera zdravila naj vzame ali katere ukrepe naj izvede za izboljšanje zdravstvenega stanja. Pogostokrat smo z bolnikom preko telefona na zvezi tekom celega dneva, spremljamo zdravstveno stanje in strokovno ukrepamo.
Katere težave ali zdravstvena stanja so najpogostejši razlog, da vas nekdo pokliče?
Najpogosteje nas pokličejo zaradi različnih okužb (okužbe dihal, vnetja sečil), raznovrstnih bolečin, veliko je tudi menjav stalnih urinskih katetrov, poslabšanj različnih kroničnih bolezni, dosti je tudi psihičnih stisk.
Kako vas sprejmejo oziroma kakšen je odziv pacientov, ko jih prvič obiščete na domu? Kako poteka obisk pri pacientu – kaj lahko zdravnik na domu opravi in kakšno diagnostiko lahko izvede?
Bolnike naš obisk razbremeni, saj jim ni treba zdravniške pomoči iskati v zdravstvenem domu ali na urgenci, in predvsem pomiri, saj že na domu lahko izvedemo vsaj osnovne diagnostične postopke. Na obisk prideva s sodobno opremljenim reševalnim vozilom zdravnik in zdravstveni tehnik, s seboj imava kar nekaj opreme, tudi 12-kanalni EKG in naprave za osnovno analizo krvi in urina, ki nam pomagajo pri diagnostiki različnih stanj. S seboj imamo tudi nabor različnih zdravil, ki jih vam izročimo, če so indicirana (antibiotiki, analgetiki).
V čem je po vašem mnenju največja prednost takšne obravnave v primerjavi s klasičnim obiskom ambulante?
Prednost obiska na domu je vsekakor to, da bolniku po pomoč ni treba oditi v zdravstveni dom ali na urgenco, da je obisk opravljen vedno še isti dan oziroma glede na dogovor z bolnikom. Ljudem ni treba čakati v čakalnicah zdravstvenih ustanov, ampak lahko na naš obisk počakajo v varnem zavetju doma.
Slabosti pa so, da doma ni na voljo vsa diagnostika, ki jo, zlasti v primeru resnejših obolenj, zdravniki nujno potrebujemo (laboratorijske preiskave, rentgen), prav tako nimamo vpogleda v bolnikovo zgodovino in pretekle izvide, če jih le-ta nima v papirnati obliki pri sebi doma.
Ali ljudje prepoznajo dejstvo, da storitev deluje tudi ponoči in ob praznikih kot priročno? Je obiskov takrat več?
Kot že omenjeno, na voljo smo vse dni v letu, podnevi in ponoči, tako za posvete preko telefona kot za hišne obiske.
Bi delili z nami kakšno izkušnjo, ki se vam je še posebej vtisnila, bodisi zato, ker ste z obiskom pacientu in družini zares olajšal situacijo ali pa zaradi posebnosti, ki si jih morda niti ne predstavljamo.
Pred kratkim sem opravila obisk pri dementni gospe, katere mož nas je klical, da gospo dva dni boli uho, brez drugih posebnosti. Ob prihodu na dom se mi je gospa zdela nenavadno oslabela, zaradi demence pa od nje uporabnih informacij o zdravstvenem stanju nisem uspela pridobiti. Ob pregledu ušes nisem ugotavljala posebnosti, gospa je bila brez vročine. Vseeno sem se odločila za odvzem krvi iz prsta za določitev vnetnega parametra (CRP), katerega vrednost pa je bila močno povišana, kar je nakazovalo na resno okužbo nekje v telesu. Gospo sem pod nujno napotila na nadaljnje preiskave k infektologu, ki so pokazale hudo vnetje sečil, gospa je bila hospitalizirana in je še pravočasno prejela ustrezno terapijo. Brez našega obiska in strokovnega ukrepanja bi se zadeva lahko končala povsem drugače.
Če bi lahko bralcem dali en preprost nasvet: kdaj naj brez zadržkov pokličejo za zdravniški nasvet ali obisk na domu in kdaj se obrniti kar neposredno na 112?
Pri težkih bolezenskih stanjih in stanjih, ki neposredno ogrožajo človeško življenje, se je potrebno obrniti neposredno na številko 112. Mednje sodijo zastoj dihanja in bitja srca, izguba zavesti, neodzivnost, nepojasnjeni napadi ali krči, dušenje ali težko dihanje, nenadna bolečina v prsnem košu ali zgornjem delu trebuha, nenadno nastale motnje srčnega ritma, znaki možganske kapi, pri nenadni vrtoglavici, slabosti ali motnjah vida, v primeru nepojasnjenega hudega glavobola, hude bolečine v trebuhu ali hrbtu, krvavitve, ki jih ne moremo ustaviti, v primeru bruhanja ali izkašljevanja krvi, odvajanja krvavega ali črnega blata. Nujno medicinsko pomoč je treba poklicati tudi, ko gre za hujše poškodbe, hude alergijske reakcije, zastrupitve, zelo visoko telesno temperaturo, ki po zdravilih ne pade oziroma ji je pridruženo težko dihanje, ali pa če gre za spremembe v vedenju, ki povzročajo nevarnost za bolnika in okolico (samomorilne težnje). Za vsa ostala stanja pa je seveda na voljo naš zdravniški obisk na domu ali vsaj posvet po telefonu.
Jana Martinuč
Naj se na kratko malo opišem, da boste naslednjič, ko bomo govorili po telefonu, imeli neko predstavo o meni. Z več kot 20 let delovnih izkušenj, sem polovično zaposlena na Doktor 24 Asistenci in polovično na Splošni nujni medicinski pomoči. Še vedno vidim izziv v iskanju diagnoze, razmišljanju o optimalnem zdravljenju ter čutim željo, da bolnikom pomagam v stiski. Imam tri otroke, ki počasi, oziroma hitro, odraščajo in odhajajo po svojih poteh. V prostem času sprehajam našo »kužiko«, rada tečem in plešem salso, kadarkoli le dopušča čas.
Zakaj ste se kot zdravnica odločili za delo, kjer ste pacientom na voljo po telefonu in obisk na domu, in to kar 24 ur na dan, vsak dan? Kaj vas je pri tem najbolj pritegnilo?
Pogovor po telefonu in nato obisk, če je potreben, je način kako lahko človeku najhitreje pomagaš, ga razbremeniš. Pogosto je dovolj že sam pogovor, poslušanje težav, veliko se da rešiti že po telefonu. Kadar pa je treba, pa seveda obisk na domu, kar bolniku prihrani odhod k zdravniku oziroma odhod na urgenco.
Za začetek – kako bi vi opisali storitev Zdravniški obisk 24/7?
Storitev Zdravniški obisk 24/7 omogoča stik z zdravnikom kadarkoli ga potrebujete.
Komu je storitev namenjena – je res, da samo starejšim?
Namenjena je vsem, seveda ima starejša populacija več težav, vendar tudi mlajšim olajša zdravljenje. Ko ste v najslabši koži, bolni, vam ni treba od doma, rešitev pride do vas.
Veliko ljudi si še vedno težko predstavlja, da lahko zdravnika pokličejo kadarkoli. Kako pravzaprav poteka tak klic?
Resnično nas lahko pokličete kadarkoli. Vedno nas zanima, kakšne težave imate, izprašali vas bomo vse, kar nas bo skrbelo, da izključimo urgentna stanja in vam pomagamo. Velikokrat rešimo težave po telefonu, drugače pa se dogovorimo za pregled na domu.
Kaj pa sploh lahko rešite že s telefonskim posvetom in kako ocenite, kdaj je smiselno, da zdravnik pride na obisk?
S telefonskim pogovorom lahko rešimo težave, ki so bolj kronične narave, za katera ima bolnik doma že terapijo, prilagodimo zdravila. Prav tako se lahko pogovorimo o vodenju bolečine, interpretaciji izvidov, o smiselnosti nadaljnjih specialističnih pregledov.
Na obisk pa je smiselno iti, ko vemo, da lahko s pregledom rešimo težavo doma. Predvsem ob akutnih, nenadoma nastalih stanjih, kot so vnetja sečil, vnetja grla, akutnih respiratornih težavah, novonastalih vnetjih. Če je stanje tako hudo, da že po pogovoru sklepamo, da bo potreben pregled pri specialistu, da so potrebne dodatne preiskave, ki jih doma ne moremo narediti, svetujemo, da se obrnete na urgenco.
Katere težave ali zdravstvena stanja so najpogostejši razlog, da vas nekdo pokliče?
Najpogosteje imamo klice v zvezi s povišanim krvnim tlakom, bolečinami v križu, vnetjem sečil, prehladi, kašlji,…
Kako vas sprejmejo oziroma kakšen je odziv pacientov, ko jih prvič obiščete na domu? Kako poteka obisk pri pacientu – kaj lahko zdravnik na domu opravi in kakšno diagnostiko lahko izvede?
Obiski na domu so prijetna izkušnja, saj bolniku v svojem stanju ni potrebno oditi v zdravstveno ustanovo, pomagamo mu v domačem okolju. Vzamemo anamnezo, status, naredimo osnovne meritve, kot so vročina, krvni tlak, saturacija kisika, utrip. Opravimo lahko osnovne preiskave, kot so CRP, pokazatelj vnetja, pregled urina, hemoglobina, troponina, pokazatelja okvare srčne mišice, lahko naredimo EKG, bris na viruse in streptokoke. Na osnovi rezultatov se odločimo glede terapije in morebitne potrebe po napotitvi bolnika naprej na nadaljnje preiskave.
Ali se vam zdi, da možnost zdravniškega obiska na domu lahko razbremeni tudi urgentne ambulante (in zdravstveni sistem)?
Posveti po telefonu in obiski na domu razbremenijo predvsem osebne zdravnike ter v nočnem času in preko vikendov tudi urgenco. Zavedati pa se moramo omejitve naše službe, kadar gre za takšno stanje, ki potrebuje obširnejšo obravnavo.
V čem je po vašem mnenju največja prednost takšne obravnave v primerjavi s klasičnim obiskom ambulante?
Največja prednost naše obravnave je, da je stik z zdravnikom mogoč takoj, da mu ni treba oditi od doma ter da s tem, ko pridemo na dom bolnika, vidimo situacijo, v kakšni se bolnik nahaja, in mu v luči tega lahko bolje pomagamo. In seveda, kakšne so mogoče slabosti?
Slabosti pa so, da nimamo možnosti bolj obširnega laboratorija. Zaradi tega na domu težko obravnavamo bolečine v trebuhu in ne moremo dajati infuzij, kar bi bilo recimo potrebno ob bruhanju, diareji.
Marsikdo ne ve, da si lahko takšno pomoč zagotovi tudi vnaprej – na primer v okviru dodatnega paketa. Komu bi takšna oblika varnosti po vašem mnenju najbolj koristila?
Veliko ljudi se odloči za vključitev v našo službo po tem, ko pri njem opravimo samoplačniški obisk, saj takrat resnično spozna prednosti takšne obravnave. Drugače pa mislim, da je članstvo predvsem primerno za starejše, nepokretne, bolnike s številnimi boleznimi, tujce, ki nimajo pri nas zdravnika.
Če bi lahko bralcem dali en preprost nasvet: kdaj naj brez zadržkov pokličejo za zdravniški nasvet ali obisk na domu in kdaj se obrniti kar neposredno na 112?
Ob nenadnih bolečinah v prsih, težkem dihanju, krvavem blatu, krvavem bruhanju svetujem, da takoj pokličete 112, za ostala stanja lahko pokličete nas, da se bolj natančno pogovorimo in ugotovimo, ali potrebujete urgenco, ali se bo dalo drugače rešiti.
Hema Dobrin
Na področju družinske medicine delam zadnjih 6 let. Verjamem, da me bo še po 30 letih dela marsikaj presenetilo in ravno v tem je čar poklica. Širina področja in nepričakovana vprašanja, dileme, vedno nove informacije, nova dognanja, nove možnosti zdravljenja in pomoči ob zdravstvenih težavah.
Za začetek – kako bi vi opisali storitev Zdravniški obisk 24/7?
Zdravniški obiski in telefonske konzultacije so dober način za hitro in učinkovito oskrbo nekaterih zdravstvenih težav. Izvajamo jih v dogovoru s pacienti, a vedno po naši strokovni presoji.
Komu je storitev namenjena? Je res, da samo starejšim?
Starejši in slabše pokretni ali nepokretni pacienti s tako oskrbo res veliko pridobijo, vsekakor pa je namenjena tudi ostalim. Kot primer lahko omenim, da sem opravila hišni obisk pri doječi mami štirih majhnih otrok, ki bi sicer težko uskladila varstvo in odhod v ambulanto izbranega zdravnika. Včasih nas pokličejo turisti in tudi kdo, ki nima izbranega zdravnika ali pa je le-ta odsoten.
Veliko ljudi si še vedno težko predstavlja, da lahko zdravnika pokličejo kadarkoli. Kako pravzaprav poteka tak klic?
Prek klicnega centra Klinike Doktor 24 nas lahko pacient kadarkoli pokliče za posvet, nasvet, drugo mnenje ali oceno potrebe po hišnem obisku.
Kaj pa sploh lahko rešite že s telefonskim posvetom in kako ocenite, kdaj je smiselno, da zdravnik pride na obisk?
Za začetek naj poudarim, da nismo urgentna zdravstvena služba. Nujne primere vedno napotimo na 112, saj je naš odzivni čas nekaj ur in ne nekaj minut.
Glede ostalih primerov pa je odločitev odvisna od situacije. Zdravniški obisk na domu ima smisel predvsem:
- Kadar je po telefonski konzultaciji potrebno pridobiti še natančne diagnostične informacije s kliničnim pregledom, ki vključuje med drugim avskultacijo pljuč, palpacijo dela telesa, krvne teste, bris sluznice žrela.
- Če je možno, že na terenu začnemo terapijo, saj imamo s seboj nekatera zdravila (npr. ob potrebi po zdravljenju z antibiotiki ali analgetiki), hkrati pa lahko izdamo recepte ali pa napotimo na dodatne potrebne preiskave.
- Ko pacient potrebuje medicinske postopke za obravnavo nenujnih stanj, ki jih je možno opraviti znotraj doma, kot na primer menjava urinskega katetra, spiranje ušesnega masla iz sluhovoda, aplikacija protibolečinske injekcije in drugo.
Katere težave ali zdravstvena stanja so najpogostejši razlog, da vas nekdo pokliče?
Težave in vprašanja so res raznovrstna. Veliko svetujemo glede kroničnih bolezni (povišan pritisk, motnje srčnega ritma, zdravljenje povišanih vrednosti krvnih maščob), razlagamo laboratorijske izvide in pa izvide opravljenih slikovnih preiskav. Pogoste so potrebe po informacijah za izboljšanje spanja in prebave, podpora pri oskrbi svojca z demenco. Uporabnike Doktor 24 Asistence tudi večkrat zanima, kateri pregled oziroma preiskavo jim priporočamo glede na njihove težave.
Kdaj je po vaših izkušnjah obisk zdravnika na domu najbolj dobrodošel in ljudem res olajša situacijo?
Obisk najbolj olajša situacijo, ko je možno opraviti terapevtski postopek oziroma uvesti zdravljenje doma. V času akutne bolezni in s tem povezanega slabega počutja je pregled na domu optimalna rešitev, saj ne moti priporočenega počitka. Včasih pa zaradi potrebe po dodatni diagnostiki obravnave ne moremo zaključiti in je potrebno opraviti določene preiskave v zdravstveni ustanovi.
Ali se vam zdi, da možnost zdravniškega obiska na domu lahko razbremeni tudi urgentne ambulante (in zdravstveni sistem)?
Za marsikatera stanja lahko s posvetom po telefonu ali pa z opravljenim hišnim obiskom preprečimo odhod na urgenco in na ta način pacientom prihranimo veliko časa in energije. Včasih pa je odhod na urgenco neizogiben in vam razloge za tako odločitev med telefonskim posvetom tudi obrazložimo.
V čem je po vašem mnenju največja prednost takšne obravnave v primerjavi s klasičnim obiskom ambulante?
Kot primer naj navedem: če gre za nalezljivo bolezen, je optimalna obravnava doma, da se okužba ne širi v populaciji.
In seveda, kakšne so mogoče slabosti?
Na Asistenci dela več različnih zdravnikov in v primeru klica vas bo obravnaval kdorkoli je v tistem trenutku v službi. Če gre za zdravljenje kronične bolezni oziroma bolj dolgotrajnih zdravstvenih težav, je optimalna obravnava kontinuirana, s kontrolnimi pregledi vedno pri istem zdravniku.
Marsikdo ne ve, da si lahko takšno pomoč zagotovi tudi vnaprej, na primer v okviru dodatnega paketa. Komu bi takšna oblika varnosti po vašem mnenju najbolj koristila?
Najbolj koristi starejšim, težje pokretnim in tistim, ki težko odidejo od doma zaradi raznovrstnih razlogov. Pa tudi, če je ambulanta izbranega zdravnika zelo obremenjena s številnimi opredeljenimi pacienti in težko dobijo hiter termin za pregled. Smo ena od možnosti tudi za tiste, ki so pred kratkim prišli v Slovenijo in se še niso uspeli opredeliti pri izbranem osebnem zdravniku.
Bi delili z nami kakšno izkušnjo, ki se vam je še posebej vtisnila, bodisi zato, ker ste z obiskom pacientu in družini zares olajšal situacijo ali pa zaradi posebnosti, ki si jih morda niti ne predstavljamo.
Če nepokreten pacient za vsak pregled potrebuje prevoz z reševalnim vozilom, je seveda veliko olajšanje, ko ga lahko obravnavamo na domu.
Če bi lahko bralcem dali en preprost nasvet: kdaj naj brez zadržkov pokličejo za zdravniški nasvet ali obisk na domu in kdaj se obrniti kar neposredno na 112?
Pokličite nas glede česarkoli, če ste v dvomih. Zagotovo pa bo prava številka za klic 112, ko vas ali vašega svojca boli v prsnem košu, težko dihate, ste si poškodovali glavo, neustavljivo krvavite, imate hudo alergijsko reakcijo, motnje zavesti, znake možganske kapi in pa pri drugih stanjih, ki akutno ogrožajo vaše življenje.
