NE kajenju!
Odvisnost od nikotina je najpogostejša in najbolj zahrbtna od vseh odvisnosti, s katero je težko prenehati. Kajenje je eden najpomembnejših dejavnikov za razvoj številnih rakavih obolenj, bolezni dihal, bolezni srca in ožilja ter številnih drugih bolezni in zdravstvenih težav. Vpliva prav na vsako celico v našem telesu.
V Sloveniji je tobak med dejavniki tveganja najpomembnejši preprečljivi vzrok smrti. Cigaretni dim vsebuje več kot 7000 kemičnih, strupenih in dražilnih sestavin. Ne le klasični tobačni izdelki (cigarete, cigarilosi, cigare), tudi elektronske cigarete, ogrevani tobačni izdelki, fuge (snus, tobak za žvečenje) in nikotinske vrečke (beli snus) vsebujejo nikotin. Le-ta deluje podobno kot droga, saj sprošča hormon adrenalin, ki telo stimulira, učinek pa po nekaj minutah drastično pade in v človeku vzbudi nelagodne občutke, zaradi česar se znova pojavi močna želja po novi cigareti. Ob prenehanju kajenja lahko pride tudi do pojava abstinenčne krize in odtegnitvenih simptomov.
Kajenje niti eni celici v našem telesu ne dene dobro, povzroča številne vrste raka, različne bolezni dihal, srca in ožilja. Posredno vpliva še na razvoj številnih drugih bolezni, denimo sladkorne bolezni, revmatoidnega artritisa, bolezni oči, motnje erekcije, na imunski sistem, parodontalno bolezen ter na nizko kostno gostoto pri ženskah. Pri le teh je lahko tudi vzrok zmanjšane plodnosti in zunajmaternične nosečnosti.
Velika težava je tudi pasivno kajenje. Pri kajenju namreč cigaretni dim poleg kadilcev vdihavajo tudi vsi nič hudega sluteči, ki jih obkrožajo, posebej občutljivi so dojenčki in majhni otroci, nosečnice ter ljudje z boleznimi dihal in kroničnimi boleznimi. V bližini le teh se je treba kajenju izogibati, saj niti odprto okno ne pomaga, pa naj bo to v stanovanju ali v avtomobilu. Zaradi premajhnega prezračevanja v avtomobilu, kljub odprtemu oknu, ob kajenju pride do visokih vsebnosti strupenih snovi v majhnem prostoru, ki zastrupljajo tako kadilce kot tudi njihove otroke. Večja kot je izpostavljenost, večje je tveganje za razvoj bolezni in zdravstvenih težav, povezanih s pasivnim kajenjem.
Ob dolgotrajni izpostavljenosti tobačnemu dimu se pojavijo resne in nevarne posledice za zdravje, podobne škodljivim učinkom kajenja pri kadilcih. Izpostavljenost tobačnemu dimu, ki pri posamezniku lahko privede le do blagih učinkov na zdravje, lahko pri nekom drugem povzroči hujše posledice.
Najboljša izbira je še vedno popolna opustitev kajenja
Opustitev kajenja zdravju ne koristi le kratkoročno, temveč predvsem dolgoročno. Prej povečano tveganje za srčno-žilne bolezni se eno leto po opustitvi kajenja prepolovi. Pet let po opustitvi kajenja se zmanjša tveganje za pojav možganske kapi, deset let po opustitvi kajenja se tveganje zaradi pljučnega raka, ki bi povzročil smrt, v primerjavi s tistimi, ki s kajenjem nadaljujejo, prepolovi. Petnajst let po opustitvi kajenja se tveganje za pojav srčno-žilne bolezni izenači s tveganjem pri nekadilcih.
Nekaterim ustreza takojšnje prenehanje s kajenjem, večini pa postopno zmanjševanje. Večina strokovnjakov si je enotnih, da pripomočki za opuščanje kajenja ne delujejo oziroma le preko učinka placeba. Nadomestka za močno voljo namreč ni.
Zadnje čase so zelo popularne elektronske cigarete. Proizvajalci le teh res trdijo, da je uporaba njihovih pripomočkov odličen način za prehod iz kajenja tobaka v ne kadilstvo in da so ti pripomočki popolnoma neškodljivi. Žal pa to ni čisto res. Vsebujejo nikotin, ki povzroča veliko odvisnost, zvišuje krvni tlak, poveča sproščanje adrenalina in posledično zvišuje srčni utrip, zato je upravičeno pričakovati, da bodo tudi elektronske cigarete negativno vplivale na srce in žilje. Vsebujejo tudi vlažilce, arome, topila in aditive, ki so pri klasičnih cigaretah prepovedani. Problematični so predvsem vložki oziroma dodatki elektronskih cigaret, v tekočini in aerosolu so našli tudi rakotvorne, radioaktivne, dražilne in strupene snovi. Že kar nekaj raziskav je pokazalo, da tudi elektronske cigarete poškodujejo pljuča in da uporaba le teh ni zmanjšala števila kadilcev. Verjetnost, da boste z uporabo elektronskih cigaret prenehali s kajenjem, je torej majhna.
Najboljša možnost je torej še vedno popolna opustitev kajenja. Ker je to za dolgoletne kadilce še kako težko, so na voljo različne oblike pomoči, in sicer SOS telefon, razne skupine in terapije, lekarniški pripravki in zdravila, s katerimi si lahko ublažite abstinenčno krizo in premostite odvajalno dobo. Če kadite občasno, redno kratek čas ali dolgo časa, je vedno primerno, da prenehate kaditi. Prednosti opustitve boste začutili v 20 minutah po zadnji cigareti in jih čutili še leta. Večina kadilcev bi sicer rada prenehala kaditi, vendar ugotavlja, da je težko, saj kljub volji pogosto ponovno zapadejo v razvado.
Nikoli ni prepozno, da prenehate kaditi in izboljšate svoje zdravje
Ko se lotevate opustiti kajenje, je priporočljivo imeti dober načrt za opustitev. Izgubiti je potrebno strah pred neuspehom in verjeti vase. Milijoni nekdanjih kadilcev so zmogli, torej boste tudi vi. Določite dan opustitve vsaj 14 dni vnaprej, izberite obdobje, ko boste razbremenjeni pritiskov in obveznosti. Prepoznajte svoje razloge in situacije za kajenje (jeza, navada, dolgčas, sprostitev, užitek, pitje kave, alkohola, pritiski v službi, doma). Med opuščanjem kajenja morate vaše razloge in situacije znati prepoznavati in se jim izogibati. Ob opuščanju kajenja se lahko pojavijo določene odtegnitvene težave, kot so težja koncentracija, nemir, želja po tobaku, slabo ali depresivno razpoloženje, slabost, nespečnost, suh jezik, razdraženost, glavoboli, zaprtje.
Odtegnitvene težave so največje v enem do treh tednih po opustitvi in se nato postopoma manjšajo. Razvijte spretnosti za obvladovanje situacij, v katerih običajno sežete po cigareti. Bodite dosledni in premislite o vaših izkušnjah pri prejšnjih opustitvah kajenja ter poskusite ugotoviti, katere napake ste delali in kako bi se jim tokrat lahko izognili.
Ko se bo pojavila želja po cigareti, se bo treba odločiti, kako boste postopali. Možnosti so številne. Lahko zavestno počakate, da želja mine, prenehajte z delom in začnite nekaj drugega, pretegnite se ali telovadite, globoko dihajte, grizljajte zobotrebec, spijte malo vode, zamotite svoje roke s čimerkoli, dokler želja ne mine. Povejte družini, prijateljem in sodelavcem, da želite opustiti kajenje in jih prosite, da vas v tem podpirajo. Če so v družini drugi kadilci, jih prepričajte, da prenehajo z vami, sicer bo za vas teže, saj vam bodo vzbujali skomine po kajenju. Iz svojega okolja odstranite tobačne izdelke in pripomočke. Nekadilec boste postali, če boste v ne kajenju vztrajali šest mesecev.
Če ugotavljate, da odtegnitvenih težav ne boste mogli obvladati, se posvetujte s farmacevtom v lekarni ali vašim zdravnikom. Če se boste med opustitvijo pregrešili s kajenjem, boste spet na začetku. Nevaren je sicer že en sam vdih, vendar bodite vztrajni in nadaljujte z opustitvijo. Pri vaši odločitvi vam lahko pomaga tudi več spletnih strani za opuščanje kajenja. Odvajate se lahko tudi v skupini ali s pomočjo zdravnika. V pripravi so prve slovenske smernice za opuščanje kajenja, ki bodo zajele vse razpoložljive možnosti pomoči pri opuščanju nikotinskih izdelkov v Sloveniji. Na voljo je tudi vedenjsko kognitivna terapija ter individualno svetovanje za opuščanje kajenja v okviru delavnic v centrih za krepitev zdravja v zdravstvenih domovih. Napotitev na delavnico ni potrebna, udeležijo se je lahko vsi kadilci in njihovi svojci ter tudi abstinenti oziroma tisti, ki so že prenehali kaditi, a potrebujejo pomoč pri vzdrževanju tega vedenja.
Mateja Ferjan Hvalc, dr. med., specialistka družinske medicine
