Moški, srca naših žensk so občutljiva!
Statistično se infarkt pri moških pojavlja večinoma po 55. letu, pri ženskah pa zaradi njihovega hormonskega statusa deset let pozneje, čeprav pravil ni in se lahko infarkt pri vseh pojavi kadar koli. Vsekakor pa žensko in moško srce nista enaka. Žensko je drugačno in bolj ranljivo.
Veliko se govori, da imajo ženske »mehkejše srce«, v tem pa je precej resnice. Žensko srce se namreč razlikuje od moškega v več pogledih, najpomembneje pa je, da se tudi drugače odziva in zboleva ter drugače kaže znake bolezni. Razlike so številne, za pojdimo lepo po vrsti.
Žensko srce je manjše skoraj za tretjino
Težko je le nekaj več kot deset dekagramov kave! Obenem je žensko srce bolj občutljivo od moškega. Kot zanimivost povejmo, da imajo moški, ki jim presadijo žensko srce, za 32 odstotkov večje tveganje za smrt v prvem letu po presaditvi kot tisti s presajenim moškim srcem, vse pa zato, ker je žensko manjše in bolj nežno. Žensko srce ima tudi za milimeter tanjše žile, kar oteži vse posege na žilah srca in operacije. Žile so tudi bolj občutljive, pogosteje se pri ženskah pojavljajo spazmi (krči), zlasti v drobnih žilah srca, zato lažje pride do zmanjšanega pretoka krvi ali infarkta. Ženske imajo tudi manj čvrsto zgradbo zaklopk in pogostejše težave s zaklopkami ter pogosteje doživijo tako imenovane palpitacije oziroma razbijanje srca.
Več previdnosti poglobljene preiskave
Koronarna srčna bolezen pri ženskah nima klasičnih simptomov kot pri moških, pa tudi snemanje EKG in obremenitvena testiranja pogosto ne pokažejo patoloških sprememb, kar opozarja na potrebo po večji previdnosti in poglobljeni diagnostiki pri sumu na ishemično bolezen srca pri ženskah. Pri ženskah je tudi pogosteje prizadeta ena žila ali drobne žile, kar je lahko za diagnostiko težava.
Netipični simptomi in napačna diagnoza
Ženske pogosteje doživijo netipične simptome, kot so kratka sapa, težje dihanje, utrujenost, slabost, občutek nelagodja ali bolečin v trebuhu ali težave z želodcem, kar odvrača pozornost od srca. Drugače je pri moških, ki povečini poročajo o tipičnih bolečinah za prsnico. Zato je pri ženskah veliko večja možnost napačne diagnoze. Tudi po infarktu je žensko srce manj odporno in ženske po infarktu pogosteje umirajo kot moški.
Hitrejše bitje srca
Morda je razlog v tem, da žensko srce bije hitreje od moškega, in to kar za do deset utripov na minuto, in se potemtakem hitreje »troši«, vendar še nimamo pravega dokaza za potrditev te hipoteze. Čeprav vemo in je znanstveno dokazano, da je bolje, če srce utripa med 60 in 65 oziroma največ do 70 utripov na minuto. Frekvenca srca, višja od 76 utripov na minuto, je povezana s 26 odstotkov večjim tveganjem za infarkt v naslednjem desetletju, zlasti za ženske v menopavzi.
Pri ženskah je infarkt veliko bolj nevaren
Pojavi se namreč s težjim potekom, poškodbe srca so težje, zapleti pa resnejši, in to neodvisno od starosti. Čeprav še ne poznamo vseh vzrokov, so ti najbrž skupek kompleksnih specifičnosti anatomije ženskega srca in žilne stene. Žensko srce je tudi bolj občutljivo od moškega na stranske učinke zdravili in bolj dovzetno za aritmije. Ima tudi večje tveganje za razvoj strdkov, zlasti če ženske kadijo oziroma jemljejo kontracepcijske tabletke.
Zlomljeno srce je nevarna reč
Statistični podatki kažejo, da se od leta 1998 zmanjšuje skupna umrljivost zaradi srčnih bolezni, vendar umrljivost žensk, zlasti mlajših od 55 let, stagnira oziroma je celo marsikje v porastu. Zelo pomemben vzrok za to je tudi stres, ki pri ženskah povzroča nevarno stanje stresne kardiomiopatije, znano kot »zlomljeno srce« (ang. broken heart syndrom), ki nastopi kot posledica hudega čustvenega stresa. Težave so enake kot pri infarktu, čeprav preiskave pokažejo normalne žile, in tudi zdraviti ga moramo enako kot infarkt, ker je življenjska ogroženost enaka.
Ne umirajo le »nekatere ženske«
Zaradi obilice obveznosti ob današnjem hitrem načinu življenja ženske svoje težave pogosto prikrivajo ali potiskajo v ozadje in prepozno obiščejo zdravnika ter posledično prepozno prejmejo diagnozo srčne bolezni. Vse je več mlajših žensk, ki sploh niso videti ogrožene, pa imajo srčne bolezni in umirajo zaradi njih pogosteje kot zaradi vseh rakavih bolezni skupaj. Zlasti gre tukaj za ženske med 35. in 55. letom. Najpogostejši vzrok smrti je ishemična srčna bolezen, zaradi katere ne umirajo le »nekatere ženske«. To so naše matere, sestre, partnerice, hčerke, babice, prijateljice, sodelavke, sosede!
Ozaveščanje in ukrepanje
Znano je, da je mogoče najmanj 80 odstotkov prezgodnjih smrti zaradi bolezni srca in ožilja preprečiti, če se dobro nadzoruje in zmanjšuje dejavnike tveganja, kot so kajenje, nezdrava prehrana in telesna nedejavnost, zvišan krvni tlak, maščobe in sladkor v krvi. Kljub velikemu napredku zmanjševanja srčno-žilnih bolezni pri moških te uspešnosti pri preprečevanju in zdravljenju bolezni srca pri ženskah ni, zato je potrebnega še več ozaveščanja, preventivnih in drugih ukrepov, da bi obolevnost in umrljivost žensk vsaj približali odstotku moških.
Bolje preprečiti kot zdraviti
Izrednega pomena je ozaveščanje o nujnosti zgodnjega odkrivanja srčne bolezni pri ženskah, da bi se pravočasno začele zdraviti in preprečile najhujše. Zlasti je preventivne preglede nujno izvajati pri ženskah, ki imajo ali so imele pri bližnjih sorodnikih srčne bolezni, pri tistih, ki kadijo, ki imajo preveliko telesno težo, zvišan krvni tlak, povišane maščobe ali sladkor v krvi, se gibljejo premalo in so pogosto pod stresom. In veliko žensk pesti vsaj ena od omenjenih nevarnosti.
Drage dame, pazite na svoja srca. Vaši moški pa naj vam pomagajo, da bo v njih čim manj bolezni in čim več ljubezni.
Nusret Čobo, dr. med., specialist internist in kardiolog
