Melanom je najnevarnejši kožni rak
Melanom je najnevarnejši, vendar najredkejši, saj predstavlja le pet odstotkov vseh kožnih rakov, povzroči pa večino smrti zaradi kožnega raka. Število zbolelih za melanomom pri belcih v zahodnem svetu narašča zaskrbljujoče hitro. Poglavitni vzrok za to naraščanje je prekomerno nezaščiteno izpostavljanje soncu, pa tudi uporaba solarijev.
Melanom nastane z rakasto preobrazbo pigmentne kožne celice, ki skrbi za tvorbo pigmenta melanina in kožo vsaj delno zaščiti pred ultravijoličnimi žarki. Prav ti žarki pa so glavni krivec za njegov nastanek. Lahko razvije pri vsakomur, vendar imajo povečano tveganje zanj osebe, ki so ga že imele v preteklosti ali ga je imel kdo v njihovi ožji družini, osebe s številnimi pigmentnimi znamenji, ki so se v otroštvu in mladosti veliko izpostavljale soncu in so imele sončne opekline z mehurji, svetlopolte, rdečelase ali svetlolase osebe, pa tudi vsi, ki so v mladosti uporabljali solarij.
Sumljivo pigmentno znamenje
Manj kot tretjina melanomov vznikne v obstoječem materinem znamenju, večina jih nastane na novo na mestu, kjer ni predhodnega znamenja. Prepoznamo ga kot pigmentno znamenje, ki spreminja barvo, velikost, obliko in omejenost. Pri preoznavi nam bo v pomoč pravilo ABCDE. Melanom je navadno nesimetričen (A = asymmetry), neostro omejen (B = border), neenakomerno obarvan in večbarven (C = colour), večji od 6 mm (D = diameter), predvsem pa kaže znake spreminjanja in rasti (E = evolution). Po navadi je zelo drugačen od drugih znamenj na koži, zato mu pravimo tudi »grdi raček«. Dermatologi si pri zgodnjem odkrivanju melanoma pomagamo z dermatoskopijo – posebno preiskovalno metodo, s katero ga veliko zanesljiveje ločimo od nenevarnih pigmentnih znamenj.
Nevaren je zaradi velike sposobnosti zasevanja
Če ga ne bomo pravočasno odstranili, bo sčasoma zaseval v bezgavke in oddaljene organe in lahko povzročil smrt. Dokler je omejen le na zgornje plasti kože, še ne more zasevati in je ozdravljiv.
Zgodnje prepoznavanje izboljša možnosti za ozdravitev
Pomemben del zgodnjega odkrivanja je samopregledovanje kože doma in obisk zdravnika, kadar opazimo sumljivo spremembo na koži. Koristni so tudi občasni preventivni pregledi kože pri dermatologu, še posebej pri osebah, ki imajo večje tveganje za nastanek kožnega raka.
Ob sumu na melanom sledi kirurško zdravljenje
Z enostavno operacijo v lokalni anesteziji tumor iz kože izrežemo. Z njo dosežemo ozdravitev, če smo le bili dovolj zgodnji. Napredovale oblike melanoma zdravijo in spremljajo onkologi.
Na voljo je več različnih načinov zdravljenja: kiruška odstranitev ali obsevanje zasevkov, pa tudi zdravljenje s sodobnimi zdravili. Po zaključenem zdravljenju bolnike redno spremljamo dermatologi, tiste z napredovalim melanomom tudi onkologi. Obstaja namreč možnost ponovitve zdravljenega raka ali pojava novega na drugem mestu.
Večino melanomov bi lahko preprečili
Velja, da je preventiva vedno boljša kot kurativa. Najboljša strategija za preprečevanje nastanka melanoma je odgovorno obnašanje na soncu, s katerim je treba začeti že v zgodnjem otroštvu. Med 10. in 16. uro je treba aktivno iskati senco in takrat omejiti izpostavljanje soncu na najmanjšo možno mero. Kožo je treba zaščititi z oblačiti in pokrivali, oči pa s kakovostnimi sončnimi očali. Dodatno zaščito predstavljajo kakovostne kreme za zaščito pred soncem, ki naj imajo visok zaščitni faktor, vsaj 30, še bolje 50 ali 50+, dobro morajo ščititi tako pred žarki UVA kot tudi pred UVB.
doc. dr. Liljana Mervic, dr. med., specialistka dermatovenerologije, dermatološka ambulanta Klinike Doktor 24
