So vaše noge težke in utrujene?
Krčne žile ali varice na spodnjih okončinah so zelo pogosto obolenje. Nastanejo kot posledica razširitve podkožnih ven in ne predstavljajo težave le zaradi videza, temveč lahko povzročijo kar nekaj zdravstvenih težav in zmanjšujejo kakovost življenja. Običajno zahtevajo dolgotrajno zdravljenje in povzročajo razmeroma pogoste zaplete, zaradi česar so pomemben socialno-medicinski problem.
Venske zaklopke v povrhnjih in globokih venah pri zdravih ljudeh zagotavljajo pretok venske krvi v smeri proti srcu. Pri pojavu krčnih žil pa zaklopke v razširjeni veni ne morejo več opravljati te naloge. Kri se v tem primeru vrača navzdol in se ponovno vrne proti goleni. Zaradi tega povratnega toka kri zastaja v goleni, posledici pa sta otekanje goleni in občutek napetosti. Bolezni ven so torej pogoste, imajo kronični potek.
Krčne žile lahko povzročajo različne težave
Večina krčnih žil nastane zaradi dedne predispozicije. Podeduje se namreč slabost vezivnega tkiva v stenah ven in venskih zaklopk. Poleg dednosti so lahko za nastanek krčnih žil krivi še drugi dejavniki, kot so prekomerna telesna teža, predolgo sedenje oziroma stanje, prekomerno pitje kave in uživanje večjih količin alkohola. Na njihov nastanek lahko vplivajo tudi hormonske spremembe (nosečnost, jemanje kontracepcije), premalo gibanja, staranje, izpostavljanje nog visokim temperaturam, prenašanje težkih bremen.
Krčne žile lahko povzročajo različne težave, in sicer občutek težkih, utrujenih in napetih nog, nočni krči v mečih, rjavo obarvana koža goleni, srbeče in pekoče otekline (zlasti v področju gležnjev). Otekanje goleni se pojavi po različno dolgem obdobju venske bolezni, sprva ni močno izraženo in se pojavlja po daljšem stanju ali vzravnanem položaju telesa. Zlasti proti večeru, prek noči, ko ležimo, pa otekline običajno uplahnejo.
Pri nekaterih se pojavi celo vnetje povrhnjih ven (flebitis) ali pa globoka venska tromboza, pri kateri se v globokih venah tvori strdek. V primeru, da se strdek odlepi od venske stene in potuje s krvjo po venskem sistemu do srca in nato do pljuč, pa lahko privede tudi do smrtno nevarne pljučne embolije. Golenska razjeda pa je zaplet, ki najbolj prizadene obolelega in zahteva dolgotrajno zdravljenje. Večinoma je posledica prepoznega ali neustreznega zdravljenja obolenja ven. Danes tudi golensko razjedo uspešno zdravimo in preprečujemo. Torej krčne žile niso le estetska težava, brez zdravljenja venska bolezen napreduje in lahko povzroči zaplete.
Kaj lahko za zaščito vaših ven naredite sami?
Pomemben je zdrav življenjski slog, s katerim vzdržujemo primerno telesno težo. Izkoristite vsako priložnost za gibanje z nogami, zlasti po dolgotrajnem sedenju, s čimer se preprečuje zastajanje krvi v nogah. Izberite primeren šport, s katerim boste redno skrbeli za dober pretok krvi v venah (hoja, kolesarjenje, plavanje in ples). Strokovnjaki odsvetujejo športe, pri katerih veliko poskakujemo na mestu (dvoranske igre z žogo, tenis, tek na trdih podlagah). Izogibajte se virom toplote, ki vene širijo in težave še povečajo. Noge raje čim večkrat hladite, najbolje s hladnim tušem od gležnjev navzgor.
Ko opazite začetne znake bolezni ven, je treba poiskati pomoč pri ustreznem specialistu in poskrbeti za pravočasno zdravljenje. Med pregledom zdravnik specialist za krčne žile (flebolog) ali pa žilni kirurg poizve o težavah in možnih vzrokih za kronično vensko bolezen. Sledi klinični pregled nog, pri katerem ugotavlja prisotnost krčnih žil, otekline in kožnih sprememb. Opravi se tudi ultrazvočno preiskavo ven na nogah, ki je najboljša metoda v diagnostiki žilnih bolezni in na podlagi vseh preiskav se določi ustrezno zdravljenje.
Na voljo so venoaktivna zdravila, ki so priporočena za zdravljenje vseh stopenj kroničnega venskega popuščanja. Kompresijsko zdravljenje ali nošnja kompresijskih nogavic je osnovno zdravljenje pri kronični bolezni ven, ki ga predpiše zdravnik specialist. Sklerozacija je postopek, s katerim zdravimo manjše varice in mrežaste vene. Postopek poteka z vbrizgavanjem sklerozacijskih sredstev v žilo in je voden z ultrazvokom.
Za najmanjše varice se uporablja površinsko zdravljenje oziroma odstranjevanje kapilar na nogah z ustreznim laserjem. Med kirurške posege sodita flebektomija (postopek kiruškega odstranjevanja varic v lokalni anesteziji) in pa operacija krčnih žil z uporabo radiofrekvence. To je minimalno invazivna kirurška metoda za odstranjevanje krčnih žil, ki se jo izvaja z lokalno anestezijo.
Mateja Ferjan Hvalc, dr. med., specialistka družinske medicine
