Analiza telesne sestave – Težava ni le več maščob v telesu, ampak predvsem njena razporeditev
Naš življenjski slog in naše duševno stanje pomembno vplivata na izbiro hrane, količino in pogostost hranjenja. Zato ni presenečenje, če enako velja za odvajanje. Prehrana, starost, način življenja, bolezni in celo zdravila določajo, kako pogosto in uspešno se bomo lahko olajšali na stranišču.
ITM in obseg trebuha
Diagnozo debelosti v praksi ugotavljamo glede na formulo, po kateri izračunamo indeks telesne mase (ITM). Izračun je dokaj enostaven: telesno težo v kilogramih delimo s kvadratom telesne višine, izražene v metrih. ITM do 25 kaže na normalno telesno težo, 25 do 30 na zmerno povečano in nad 30 na različne stopnje debelosti.
To razmerje med telesno težo in višino pa ne odraža sestave telesa oziroma njegovega prehranskega stanja.
Za analizo telesne sestave uporabljamo tudi meritev obsega pasu, ki naj bi opredeljevala trebušno (visceralno) ali kot jo imenujemo tudi centralno debelost. Pri ženskah je priporočen obseg pasu med 80 in 88, pri moških med 94 in 102. Vendar z merjenjem obsega pasu ne zavzamemo samo centralnega maščevja z organi, ampak tudi debelino kože, mišičevje trebušne stene in podkožno maščevje.
Maščoba v telesu, njena razporeditev in pomen
Opisane metode ne opredeljujejo razporeditve maščobe v telesu, posebno ne razporeditve maščobe, ki je prisotna v trebušni votlini, in maščobe, ki je prisotna v spodnjem delu trebuha, zadnjice in v obeh stegenskih regijah.
Trebušna debelost pomeni čezmerno kopičenje nevarne, skrite oblike maščobe, ki se ovija okrog trebušnih organov in v samih organih (jetra in trebušna slinavka).
Maščoba je sicer koristna za skladiščenje in sproščanje energije, vendar trebušno maščevje proizvaja določene snovi (adipokoni), ki so pomembne pri metabolizmu povečanih maščob v krvi.
To vpliva na pospešen razvoj ateroskleroze in z njo povezanih bolezni srca in ožilja ter tudi na razvoj sladkorne bolezni in povišanega krvnega tlaka.
Novejše ugotovitve kažejo, da povečano tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja ni povezano samo s povečano količino maščob v telesu, predvsem je povezano z omenjeno razporeditvijo. Ugotovljeno je bilo, da kopičenje maščobe v medeničnem, zadnjičnem in stegenskem področju povzroča manjše tveganje za razvoj omenjenih bolezni. Ta maščoba naj bi imela določene zaščitne učinke. Ugotovili so, da je omenjeno tveganje največje pri osebah, ki imajo povečano maščevje centralno in znižano v stegensko- zadnjičnem področju.
Analizatorji telesne sestave
Opisano določanje ITM in obsega pasu ne more opredeliti razporeditve maščob v telesu, njene količine, količine vode, mišičevja, kosti in drugega.
Zato v vsakodnevni praksi uporabljamo analizatorje telesne sestave – bioelektrično impedančno analizo (BIA). Uporabljamo tudi druge metode, vendar je BIA enostavna, cenovno zelo ugodna, hitro izvedljiva, podatki se shranjujejo zaradi primerjav. Druge metode so bistveno dražje, zamudne, oprema zahteva posebej urejene prostore.
Kako deluje metoda BIA
Pri meritvah z metodo BIA uporabljamo posebno napravo, ki meri s pomočjo bioelektrične upornosti. Uporabljena elektrika je tako majhne moči, da je naša čutila ne zaznajo. Mišice, krvne žile in kosti so telesna tkiva z veliko količino vode, ki dobro prevaja elektriko. Telesna maščoba pa je tkivo, ki ima nizko električno prevodnost. Enota deluje tako, da skozi telo pošlje šibek izmenični tok. Merilnik sestave telesa nato izmeri upornost telesnih struktur in določi delež telesne maščobe, mišic,vode in kosti.
Preiskavo izvedemo tako, da preiskovanec z bosimi stopali stopi na po dve elektrodi za vsako stopalo in drži v vsaki roki še dodatno elektrodo. Preiskava traja kako minuto, rezultati so vidni takoj.
Priprava na analizo telesne sestave
Analizo opravimo tri ure po zadnjem obroku; 12 ur pred analizo pacient ne sme izvajati večjega fizičnega napora in ne sme zaužiti alkohola. Pred analizo mora izprazniti mehur. V času menstruacije je analiza manj zanesljiva. Kontrolo moramo izvesti ob enakih pogojih kot prvo analizo.
Katere podatke dobimo pri analizi telesne sestave
- Telesno težo, BMI – indeks telesne teže.
- Maso (v kilogramih) in delež telesne maščobe v odstotkih, tako za celotno telo kot za posamezne dele leve in desne strani telesa.
- Raven trebušne maščobe.
- Pusto telesno težo, ki pomeni celotna teža telesa minus celotna teža vseh maščob.
- Mišično maso in njeno razporeditev po teži po posameznih delih leve in desne strani telesa, denimo leva roka, desna roka in podobno.
- Bazalni metabolizem, ki pomeni, koliko kalorij porabi telo v mirovanju za normalno delovanje.
- Metabolno starost, ki primerja bazalni metabolizem z različnimi starostnimi skupinami. Nižja pomeni dejansko nižjo starost organizma.
- Maso in delež vode v telesu tako v celicah kot zunaj njih.
- Maso kosti.
- Oceno grajenosti postave.
- Primerjavo krivulj glede na prejšnje izvide.
prim. Risto Angelski, dr. med., specialist interne medicine, specialist kardiologije in vaskularne medicine
