Nespečnost? Ne, hvala!
Odrasla oseba potrebuje za normalno delovanje od sedem do devet ur spanca vsak dan. Ta je izjemno pomemben, saj ohranja in obnavlja delovanje celotnega telesa. Z besedo nespečnost opisujemo motnje spanja, kot so težave na začetku spanja, prebujanje ponoči, prezgodnje zbujanje in zbujanje z občutkom nespočitosti. Gre za pogosto motnjo, saj jo vsaj enkrat v življenju doživi polovica ljudi.
Približno tretjina ljudi trpi za neko vrsto nespečnosti – ne morejo zaspati, ne morejo spati, se obračajo in premetavajo, se zbujajo zgodaj in ne zmorejo zaspati nazaj. Kronična nespečnost je v splošni populaciji pogosta (do 10 odstotkov). Pogostejša je pri ženskah, njena pojavnost pa s starostjo narašča.
Simptomi in vzroki nespečnosti
Pogosta prebujanja, težave pri uspavanju, zgodnje jutranje zbujanje vodijo v utrujenost podnevi in dnevno zaspanost. Pomanjkanje spanja nas naredi razdražljive, neproduktivne in iz življenja odstrani veselje. Hujša nespečnost se lahko kaže z glavobolom, utrujenostjo, bolečinami v mišicah, razdražljivostjo, z motnjami koncentracije in tudi s težavami pri dihanju. V tem primeru je treba obiskati zdravnika.
Nespečnost lahko povzročajo:
Spremembe ritma spanja: nočno delo, potovanje z letalom prek več časovnih območij (bolezen časovne razlike).
Telesne bolezni: bolezni dihal (apneja med spanjem, astma …), bolezni srca in ožilja (srčno popuščanje), bolezni žlez z notranjim izločanjem, bolezni prebavil (refluksna bolezen …) in nevrološke bolezni (sindrom nemirnih nog), bolezni sečil (urinska inkontinenca in hiperplazija prostate).
Zdravila: stimulansi (zdravila za hujšanje, amfetamini …), nekateri antidepresivi, kortikosteroidi, diuretiki, antiepileptična zdravila, nekatera zdravila za zdravljenje povišanega krvnega tlaka (betablokatorji) povzročajo nočne more.
Duševne motnje: tesnoba, depresija, psihotične motnje.
Stresne situacije: pomembni dogodki, težave na delovnem mestu, finančne težave.
Zloraba psihoaktivnih snovi: zloraba poživil in nenadna odtegnitev alkohola ali uspaval.
Razvade: zloraba alkohola, kajenje, uživanje pijač, ki vsebujejo kofein (kava, čaj, nekatere brezalkoholne pijače).
Tudi obilni obroki pred spanjem motijo spanec, saj povzročajo nelagodje in onemogočajo telesu, da se umiri in sprosti. Pikantna hrana lahko povzroči zgago in s tem nespečnost.
Zdravljenje nespečnosti
Najprej je treba seveda najti vzrok nespečnosti. Če je prisotna duševna ali telesna motnja, je najprej treba obravnavati to. Na trgu je veliko pripravkov za zdravljenje nespečnosti brez recepta. Večinoma so rastlinskega izvora in delujejo postopoma, tako da z njimi dosežemo optimalni učinek šele po dveh tednih. Zdravilne rastline, ki pomagajo pri nespečnosti, so baldrijan, melisa, hmelj, pasijonka in sivka.
Kadar vam nespečnost povzroča težave pri vsakodnevnih opravilih in se v zvezi s tem čez dan pojavljajo utrujenost, razdražljivost, zmanjšana koncentracija, jutranja izčrpanost in pogostejše poškodbe, pa je čas za obisk osebnega zdravnika. Zdravila, ki pospešujejo fiziološke mehanizme uspavanja, imenujemo uspavala ali hipnotiki. Primerna so le za zdravljenje kratkotrajne in prehodne nespečnosti ter jih lahko jemljete le 3–4 tedne.
V številnih raziskavah so tudi ugotovili, da se po dolgotrajnem jemanju uspaval njihova učinkovitost zmanjša, vsi hipnotiki po šestih mesecih nepretrganega jemanja izgubijo vsakršen učinek. Stranski učinek so motnje ravnotežja, zaradi česar se zlasti pri starejših bolnikih poveča nevarnost za poškodbe (zlom kolka ponoči). Odvajanje od hipnotika je edini način, da se bolnik reši iz začaranega kroga, vendar je odvajanje izredno težavno.
Predpisuje se tudi melatonin, ki ga zdravnik lahko predpiše le na beli recept. Melatonin, ki je naravna sestavina, ureja cikel budnosti in spanja in ima veliko prednosti pred vsemi drugimi uspavali. Ne povzroča odvisnosti in v predpisanem odmerku ni toksičen. Edina slabost je cena, saj morajo pacienti v celoti plačati stroške zdravljenja. Melatonin že dalj časa uporabljajo tudi pri nespečnosti zaradi časovnih sprememb pri daljših letalskih poletih.
Doktor svetuje:
Bistvo zdravljenja nespečnosti je zagotovitev ustrezne kakovosti in normalnega ritma spanja. Za dobro higieno spanja lahko veliko naredite sami. Določite si urnik spanja ter se vsak dan prebujajte in hodite spat ob istem času, odsvetuje se dolg popoldanski dremež. Spat ne hodite lačni ali preveč siti, ne uživajte preveč tekočine pred spanjem, predvsem pa pred spanjem ne uživajte kofeina, alkohola, nikotina. Postelja naj bo namenjena le spanju, v njej ne glejte televizije, se ne učite, ne delajte, zelo pomembna sta kakovostna vzmetnica in vzglavnik.
Spat pojdite šele, ko ste zaspani, spati je treba dovolj, vendar ne preveč. Ko ste spočiti, vstanite. Zvečer si privoščite sproščujoče aktivnosti (poslušanje umirjene glasbe, kopel, branje knjige, razne tehnike sproščanja …). Temperatura v spalnici mora biti ustrezna, strokovnjaki priporočajo okoli 18 stopinj, nikakor pa ne sme biti višja od 22 stopinj. Zelo pomemben je tudi svež zrak, zato spalni prostor pred spanjem vedno dobro prezračite. Izogibajte se hrupu in svetlobi v spalnici. Če ne zaspite v prvih 30 minutah, vstanite in se zamotite s čim sproščujočim, dokler ne postanete res zaspani – šele nato se vrnite v posteljo. Priporočljiva je redna telesna aktivnost, vendar ne zvečer pred spanjem.
Mateja Ferjan Hvalc, dr. med., specialistka družinske medicine
