Melanom – Ne spreglejte sumljivega znamenja
Kožni rak, ki ga odkrijemo in zdravimo zgodaj, je ozdravljiv. K njegovemu zgodnjemu odkrivanju pomembno prispeva ozaveščenost in samopregledovanje kože ter obisk zdravnika, če opazimo sumljivo kožno znamenje. Če ga odkrijemo v zgodnji fazi, je za ozdravitev potrebna le preprosta operacija, s katero ga v celoti izrežemo.
Najpogostejše vrste kožnega raka so bazalnocelični karcinom, ploščatocelični karcinom in melanom. Daleč najpogostejši med njimi je bazalnocelični karcinom. Ponavadi nastane na obrazu pri starejših od 60 let kot rožnata ali rdeča bunčica z ranico, ki se ne zaceli.
Lahko se pojavi tudi drugje na koži in tudi pri mlajših ljudeh. Ta vrsta kožnega raka je v večini primerov popolnoma ozdravljiva. Ploščatocelični karcinom ponavadi nastane po 65. letu starosti na obrazu, uhljih in neporaščenem lasišču iz aktinične keratoze, predrakaste hrapave spremembe, ki se poveča v občutljivo rdečkasto bunčico z ranicami in krvavitvijo.
Sčasoma lahko zaseva v bližnje bezgavke in tudi v oddaljene organe. Pogostejši je pri ljudeh z oslabljenim delovanjem imunskega sistema, tudi po presaditvi organov. Melanom je najredkejši med vsemi tremi pa vendar najnevarnejši. Zaradi velike sposobnosti zasevanja v bezgavke in oddaljene organe povzroči večino smrti zaradi kožnega raka.
Melanom lahko vznikne v materinem znamenju, vendar jih večina nastane “na novo”, na mestu, kjer ni bilo predhodnega znamenja. Ponavadi je temno in neenakomerno obarvan in se neprestano spreminja po barvi, velikosti in obliki. Pri prepoznavi nam je v pomoč pravilo ABCDE.
Melanom je navadno nesimetričen (A = asymmetry), neostro omejen (B = border), neenakomerno obarvan in večbarven (C = colour), večji od 6 mm (D = diameter), predvsem pa kaže znake spreminjanja in rasti (E = evolution). Ker je videti zelo drugačen od ostalih znamenj na koži, mu ustreza tudi naziv »grdi raček«.
Melanom se lahko razvije pri vsakomur. Povečano tveganje zanj pa imajo osebe, ki so ga že imele v preteklosti ali ga je imel kdo v njihovi ožji družini, osebe s številnimi pigmentnimi znamenji, ki so se v otroštvu in mladosti veliko izpostavljale soncu in so imele sončne opekline z mehurji, svetlopolte, rdečelase ali svetlolase osebe pa tudi vsi, ki so v mladosti uporabljali solarij.
Zgodnje prepoznavanje izboljša možnosti za ozdravitev. Zelo je pomembno, da svojo kožo samopregledujemo, da poznamo svoja znamenja. Kadar opazimo sumljivo spremembo na koži, ne odlašajmo z obiskom zdravnika. Pri osebah, ki imajo večje tveganje za nastanek melanoma, so zelo koristni občasni preventivni pregledi kože pri dermatologu, ki si pri zgodnjem odkrivanju melanoma pomaga z dermatoskopijo, posebno preiskovalno metodo, s katero ga veliko zanesljiveje prepozna in loči od nenevarnih pigmentnih znamenj.
Poglavitni vzrok za naraščanje števila zbolelih za melanomom je prekomerno nezaščiteno izpostavljanje soncu pa tudi uporaba solarijev. Na dedne dejavnike, ki pripomorejo k nastanku raka, žal nimamo vpliva. Lahko pa z odgovornim vedenjem na soncu vplivamo na količino ultravijoličnih žarkov, ki dosežejo našo kožo in jo poškodujejo. Prav je, da uživamo na prostem, a bodimo ustrezno zaščiteni.
doc. dr. Liljana Mervic, dr. med., specialistka dermatovenerologije, dermatološka ambulanta Klinike Doktor 24
