Luskavica ni samo bolezen kože
Luskavica ali psoriaza je kronična in nenalezljiva vnetna bolezen, ki lahko prizadene več organskih sistemov. Prizadene približno 1–5 % ljudi. Najpogosteje se kaže na koži kot dobro omejene rdečkaste in ploščate spremembe, pokrite s srebrnkastimi luskami, predvsem na koži komolcev, kolen, lasišča ter nad trtico in ledveno hrbtenico.
V do 40 % primerov so prizadeti tudi sklepi. Natančen vzrok bolezni za zdaj še ni pojasnjen, kaže pa, da je vpleten imunski sistem, obstaja pa tudi genetska nagnjenost k obolenju.
Luskavica se pojavlja v zagonih (izboljšanja in poslabšanja), sprožilci poslabšanja so lahko notranji (sistemski) ali okoljski (stres, okužbe, poškodbe, nekatera zdravila …). Simptomi so ponavadi minimalni, z občasnim blagim srbenjem, pri nekaterih pa se razvije huda bolezen z bolečim vnetjem sklepov (psoriatični artritis) in vnetjem kitnih nasadišč mišic na kosti (entezitis). Tipični za hujšo bolezen so tudi »klobasasti prsti« (daktilitis), ki so posledica vnetja malih sklepov in kitnih ovojnic na prstih rok in stopal.
Večje psihosocialno breme za obolelega lahko predstavlja tudi kozmetični učinek kožnih sprememb. Vpliva na delovno storilnost, kakovost življenja in potencialno tudi na življenjsko dobo. Pri bolnikih z luskavico je zato treba hitreje posumiti na možen razvoj depresije in anksioznosti.
Bolezni srca in ožilja
Luskavica je povezana z debelostjo in številnimi drugimi motnjami delovanja srca in ožilja ter presnove. Število novih primerov sladkorne bolezni tipa 2 na leto je za 27 % večje pri ljudeh, prizadetih z luskavico, kot pri tistih, ki luskavice nimajo. Posamezniki z luskavico ali psoriatičnim artritisom imajo tudi večje tveganje za srčne bolezni in srčni infarkt v primerjavi s splošno populacijo. Zdi se, da je tveganje za srčno-žilne bolezni povezano z resnostjo luskavice in njenim trajanjem.
Pri ljudeh z luskavico je verjetnost arterijske hipertenzije 1,6-krat večja kot pri osebah brez bolezni. Pri hudih primerih luskavice je ta verjetnost še večja.
Podobna povezava je bila opažena pri ljudeh, ki imajo psoriatični artritis – verjetnost, da imajo hipertenzijo, je v primerjavi s splošno populacijo 2,1-krat večja.
Obstaja tudi nekoliko povečano tveganje za atrijsko fibrilacijo, možgansko kap, povezano z luskavico, zlasti v hudih primerih. V primerjavi s posamezniki brez luskavice bolniki z luskavico torej zelo pogosto izpolnjujejo merila za metabolični sindrom.
Druge spremljevalne bolezni
Stopnje Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa se v primerjavi s splošno populacijo zvišajo za faktorja 3,8 oziroma 7,5. Ljudje z luskavico nosijo hkrati večje tveganje za celiakijo. Poveča se tudi tveganje za nastanek kožnega raka, ki ni melanom. Luskavica namreč poveča tveganje za razvoj ploščatoceličnega karcinoma kože in bazalnoceličnega karcinoma kože, neodvisno od morebitnega predhodnega zdravljenja s fototerapijo.
Asist. Jaša Žerjal, dr. med., specialist dermatovenerologije
