V večini primerov problem lahko rešimo s šamponom
Prhljaj lasišča je pogosto in nadležno stanje, za katerega je značilno prekomerno belkasto luščenje kože lasišča. Prhljaj je kronična in nenalezljiva bolezen, ki pa je lahko zaradi estetskega videza psihično obremenjujoča. Prhljaja ni mogoče popolnoma pozdraviti ali preprečiti, vendar se po zdravljenju lahko hitro izboljša.
Vzrok
Prhljaj lasišča predstavlja najbolj blago obliko seboroičnega dermatitisa. To je vnetje kože, ki prizadene področja kože, bogata z žlezami lojnicami, kot sta med drugim tudi lasišče in rob lasišča. Pri nastanku bolezni ima najverjetneje pomembno vlogo kvasovka Pityrosporum ovale, ki je normalno prisotna na koži in se hrani z olji na lasišču. Pomemben vpliv na seboroični dermatitis ima tudi povečano izločanje loja, ki je povezano z delovanjem spolnih hormonov.
Dejavniki tveganja
Prhljaj lasišča prizadene skoraj vsakega četrtega človeka. Koža celotnega lasišča se drobno lušči, vendar luščenje ni posledica suhosti lasišča. Pri hujši obliki so v lasišču pordeli luščeči predeli, ki lahko srbijo. V hujši obliki se največkrat pojavi pri dvajsetih letih in izzveni po petdesetem letu. Pri nekaterih ljudeh pa se lahko pojavlja vse življenje. Pogostejši je pri moških. Navadno se poslabša v hladnejših mesecih, poslabša ga tudi stres. Bolj trdovraten je pri pacientih s parkinsonovo boleznijo in pacientih z zmanjšano imunsko odpornostjo (pacienti s HIV …).
Zdravljenje
Prhljaja ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar ga z zdravljenjem lahko močno omilimo. Z zdravljenjem poskušamo zmanjšati razmnoževanje glivice Pityrosporum ovale, zamaščenost lasišča in nabiranje lusk ter luščenje. Na voljo so številni učinkoviti šamponi, s katerimi lahko prhljaj učinkovito obvladujemo. Pogosto je treba poskusiti več različnih šamponov, da se prhljaj omeji na najmanjšo možno mero. Navadno je za zadovoljiv rezultat potrebno dolgoročno in ponavljajoče se zdravljenje.
Prhljaj v lasišču zdravimo s šamponi, ki vsebujejo različne aktivne učinkovine. To so šamponi, ki vsebujejo cinkov pirition, selenov sulfid ali ketokonazol. Šamponi delujejo protiglivično, protivnetno in antiandrogeno. Če se koža lasišča izdatno lušči, svetujejo še uporabo sredstev za luščenje kože (keratolitiki), kot je salicilno olje. Za boljši učinek šampon vtremo v lasišče in pustimo delovati 5–10 minut, potem pa lasišče temeljito izperemo. Sprva se priporoča uporabo šampona proti prhljaju vsak dan ali vsak drugi dan. Ob izboljšanju stanja lasišča se uporabo lahko zmanjša na 2x do 3x na teden. Za vzdrževanje stanja in preprečevanje prhljaja priporočajo uporabo šampona proti prhljaju 1x na teden ali manj pogosto. Ker se prhljaj običajno po določenem obdobju ponovi, se takrat svetuje ponovitev zdravljenja.
Sčasoma lahko uporabljeni šampon proti prhljaju lasišča postane manj učinkovit, zato za dober rezultat priporočajo izmenično uporabo šamponov z različnimi aktivnimi učinkovinami.
Večinoma zaradi prhljaja ni potreben pregled pri zdravniku. Če pa se ob redni večtedenski uporabi šamponov z različnimi učinkovinami stanje ne izboljša, se svetuje posvet z zdravnikom, ki bo predpisal bolj potentno kratkotrajno zdravljenje s kortikosteroidno dermalno raztopino.
Ukrepi za zmanjšanje tveganja za nastanek prhljaja in za obvadovanje prhljaja:
- zmanjšati stres, saj lahko sproži nastanek ali poslabša prhljaj;
- prehrana s primernim vnosom cinka in vitaminov B;
- pri mastnem lasišču lahko dnevno umivanje z blagim, pH nevtralnim šamponom in nežna masaža lasišča odstranita luske in preprečita pojav prhljaja;
- omejitev uporabe preparatov za oblikovanje las, ki se lahko nakopičijo na laseh in lasišču ter jih naredijo bolj mastne in sprožijo nastanek prhljaja.
Andreja Švagelj, dr. med. spec. druž. med.
